区域协同医疗在公共卫生服务中的价值分析.pdfVIP

西部 医学 2011年 儿 月 第 23卷第 11期 MedJWestChina，November2011，Vo1．23，No．11 区域协 同医疗在公共卫生服务 中的价值分析 谢 明均 ，肖金虎。，谢 钢 ，张 毅 (1．宜宾市第一人民医院．四川 宜宾 644000；2．宜宾市社科联) 【摘要】 医疗卫生作为公共服务的重要组成部分 ，与广大人 民群众的健康 需求休戚相关。本文通过分析 区域协 同 医疗模式在公共卫生服务 中的运用 ，探索各类医疗卫生资源的整合与业务协 同，实现政府各部 门、公众和各级医疗卫生 机构之间的无缝链接 ，以期完善公共卫生服务体 系，提高医疗技术服务水平，最终达到基本医疗卫生服务均等化的 目的。 【关键词】 区域协同；医疗服务 ；公共卫生 【中图分类号】 R197．1 【文献标识码】 C 【文章编号】 DOI：10．3969／j．issn．1672—3511．2011．11．105 根据卫生部制定 的 “十二五”发展规划 ，到 2015 院出台的新医改方案把基本医疗卫生服务均等化作 年 ，公共卫生服务体系和医疗服务体系将得到不断完 为公共产 品向全民提供 ，标志着我国医疗卫生改革发 善 ，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学 ，基 展从理念到体制 的重大变革 。新医改的内容包含服 本医疗卫生服务可及性逐步增强 ，居 民个人就医费用 务 内容分层次、提供主体多元化、提供方式公平竞争 负担显著减轻，人 民群众健康水平进一步提高，地区 的要义。国家为了确保新医改方案实施过程 中公平 间资源配置和人群健康状况差异明显缩小，使 国民健 与效率的统一 ，将在公共卫生服务体系中重点对医疗 康水平达到发展 中国家前列。并提出了在全 国范围 卫生服务 内容 、提供主体、医疗卫生资源 、服务取得途 内切实缓解 “看病难，看病贵”问题 ，实现人人享有基 径的整合与业务协同等方面进行改革[1]。 本医疗卫生服务的工作奋斗 目标 。为加快和真正实 1．2 传统公共卫生服务模式的弊端 我 国医疗卫生 现这一 目标 ，卫生部提 出开展 “区域性协 同医疗合作” 格局历来是依据行政关系形成 的区域和部 门进行条 的项 目计划。旨在形成一个管理运行一致、技术操作 块分割的，区域范围内医疗卫生发展的不均衡导致城 规范、服务标准统一的医疗服务保障联合体，全面提 乡医疗质量和服务水平差距 巨大 ，公共卫生事业发展 高医疗机构的医疗服务保障能力，真正实现为群众提 滞后，人 民群众的基本医疗需求得不到保障，与我 国 供安全 、有效、方便 、价廉的医疗卫生服务 目标 。 社会经济发展极不适应[2]。具体弊端表现在 ：①卫生 1 公共卫生服务模式的变革和存在问题 格局分散和独立 ：各个卫生机构相对独立开展业务 ， 1．1 公共卫生服务模式的历史变革 从建 国初到 2O 相互封闭，信息分散 ，连续性和协调性差，信息不能共 世纪8O年代 中期，我 国实行的是政府单一化提供公 享和交换，形成大量 “信息烟 囱”和 “信息孤 岛”，导致 共卫生服务 。医疗卫生的投入 以政府为主 ，医疗卫生 各医疗机构 间检查报告不能互认，重复检查现象严 体系被纳入政府 的组织结构之中，医疗卫生资源在不 重，极大地加重病人的经济负担 。② 医疗资源配置不 同领域及不同群体问的分配由政府统一规划 ，具体服 平衡 ，短缺与浪费同时存在：区域中心城市 占据大量 务的组织与管理也由政府按照严格的计划实施 ，实行 优质资源 ，占据8O 的农村人 口仅拥有 20％的医疗资 低廉 的医疗保障。但是 由于医疗卫生服务机构缺乏 源，公共卫生服务的公平性遭到破坏。无法实现分级 激励机制与活力 ，导致 了医疗资源配置的低效率和服 医疗原则(小病