妊娠期女性心电图改变及临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期女性心电图改变及临床分析 杨芬 　　（安顺市人民医院 贵州 安顺 561000） 　　【摘要】 目的：探究妊娠早、中、晚期女性心电图的变化规律和临床意义。方法：选取我院100例妊娠早、中期孕妇作为对照组，再选择同期100例妊娠晚期孕妇作为观察组，比较两组孕妇的心电图改变，并分析其临床意义。结果：观察组心电图异常占总数的68.00%，对照组心电图异常占33.00%，且两组差异显著，Plt;0.05。结论：妊娠晚期孕妇出现心电图异常情况比妊娠早、中期多，与妊娠期的生理变化有关，但产后多数会恢复正常，一般无需特殊处理。 　　【关键词】妊娠；心电图；临床分析 　　【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0203-02 　　前言 　　心电图检查是妊娠孕妇常规检查中的一项重要内容，可对孕妇的心肌缺血、心律失常等提出准确依据，对预防孕妇妊娠后并发症有着积极的意义。由于妊娠期的孕妇内分泌系统的变化，血容量会逐渐增多，心率也会随之加快，到了妊娠晚期，心脏负担和耗氧量增加，引起心肌缺氧缺血，导致心电图异常[1-2]。据医学研究显示，妊娠早中期孕妇的心电图出现的异常较少，而晚期常出现窦性心动过速、早搏、ST-T等改变。为了探究妊娠早、中、晚期女性心电图的变化规律，我院对200例妊娠孕妇进行了分组研究，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　将2013年1月～2014年12月我院100例妊娠早中期孕妇作为对照组，再选取100例同期妊娠晚期孕妇作为观察组。其中，对照组年龄21～47岁，平均年龄为36.56plusmn;2.36岁；观察组年龄20～48岁，平均年龄为35.35plusmn;2.12岁；两组孕妇既往均无高血压、心脏病、糖尿病等病史，一般资料比较无显著性差异﹙Pgt;0.05﹚，具有可比性。 　　1.2 方法 　　令检查孕妇取平卧位，待基线平稳后采用日本光电ECG-9320K心电图机进行常规12导联同步心电图记录，走纸速度为25 mm/s，标准电压1mV。对两组孕妇的心电图作出比较分析。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组的心电图的异常情况，包括传导障碍、窦性心律失常、ST-T 改变、过早搏动、心电轴左偏等。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用(x-plusmn;s)表示，并采用t检验，计数资料用x2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　对照组心律失常发生率为33.00%，明显低于观察组的68.00%，两组差异显著，Plt;0.05，见表1。 　　表1 两组孕妇心电图异常改变情况比较 n(%) 　　组别 传导障碍 窦性心律失常 ST-T 改变 过早搏动 心电轴 　　左偏 发生率 　　对照组（n=100) 4（4.00） 12（12.00） 7（7.00） 2（2.00） 8（ 8.00） 33（33.00） 　　观察组（n=100) 5（5.00） 14（14.00） 32（32.00） 7（7.00） 10（10.00） 68（68.00） 　　x2 0.12 0.18 19.91 2.91 0.24 24.50 　　P gt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 　　3.讨论 　　据医学资料显示，妊娠早、中期孕妇心电图变化主要以窦性心律不齐以及窦性心动过速为主，而妊娠晚期孕妇心电图变化主要表现为ST—T改变、窦性心动过速、过早搏动以及心电轴左偏。心律失常是妊娠孕妇心电图检测中比较常见的变化，其中又以窦性心动过速最为普遍。据研究，窦性心动过速主要是由于妊娠孕妇的交感神经活动增加、新陈代谢旺盛、雌激素水平升高，加上受妊娠期孕妇出现的紧张焦虑情绪影响，另外，生理性贫血也是引起窦性心动过速的主要因素[4]。在心电图检测中，孕妇若出现窦性心动过速的情况，有可能引起心脏疾病的发生，比如常见的心力衰竭，因此需要引起重视。神经功能紊乱是导致妊娠期ST-T改变的重要原因，在妊娠晚期，孕妇的心肌在神经张力的影响作用下，会产生缺氧缺血或损伤现象，导致心脏负担过重，从而引起心电图的改变。但ST-T改变可通过休息、药物治疗和吸氧等治疗恢复正常。 　　妊娠期孕妇心电图的改变，除了受到胎儿以及激素的影响引起血容量的升高外，通常还与下列因素有关：①子宫在妊娠中期之后会明显增大，促使孕妇的大血管产生扭曲，心电轴向左偏移，而使心脏负担增大，出现左心室高电压现象；而肥胖又可引起低电压的变化。②母体体液潴留，左心室增大导致心排出量增多、心脏负荷增大，从而使传导系统