妊娠期糖尿病新生儿低血糖的防治.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病新生儿低血糖的防治 唐丽珍 (柳州市柳铁中心医院产科 广西柳州 545007) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病新生儿低血糖的防治。方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月我院收治的95例GDM孕妇分娩的新生儿，将其中血糖控制良好的66例孕妇分娩的新生儿作为观察组，血糖控制不良的29例孕妇分娩的新生儿作为对照组进行对比，分析两组新生儿低血糖发生率，并对发生低血糖的新生儿根据不同的血糖变化给予相应的喂养。结果 血糖控制不良的对照组孕妇分娩的新生儿出生30min发生低血糖率明显高于观察组（Plt;0.05），两组发生低血糖的新生儿出生后6h根据不同的血糖变化给予相应的喂养后，两组血糖值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 及早监测GDM新生儿血糖并根据血糖结果给予相应的喂养，能有效纠正新生儿低血糖，保证新生儿健康生长，降低新生儿病残率。 【关键词】妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 防治 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0041-02 妊娠期糖尿病，简称为GDM，是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病，是孕期并发症的一种[1]。本病逐年来经调查发现，具有明显增高的趋势。妊娠期胎儿因受母亲糖代谢异常的影响，出生后容易发生低血糖，如果低血糖持续或反复发作，可导致神经系统永久性损害，智力及运动发育落后等[2]。因此，重视孕期糖尿病筛查诊断，及时合理的治疗，使孕妇血糖维持在正常水平，以降低新生儿低血糖热发生。通过对妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿进行血糖监测。及时发现新生儿低血糖，并给予合理的喂养，积极纠正低血糖，保证新生儿健康生长，降低新生儿病残率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取2012年1月～2013年1月在我院确诊为GDM的住院分娩孕妇95例，孕妇年龄20～42岁，（平均31.5岁），初产妇77例，经产妇18例。孕周36～41周。将系统治疗后血糖控制良好的66例产妇分娩的新生儿作为观察组，将29例不配合治疗、血糖控制欠佳的产妇分娩的新生儿确定为对照组 (产妇就诊时间迟，就诊时已近足月失去治疗时机或拒绝接受规则治疗)。两组产妇分娩的新生儿在孕周、出生体重、性别上比较差异无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 诊断方法 随意口服50 g葡萄糖，1小时后测静脉血糖值，血糖值ge;7.8mmol/L为筛查异常，行75 g葡萄糖OGTT试验，正常值：空腹静脉血糖5.1mmol/L：l h静脉血糖10.0mmol/L；2h静脉血糖8.5 mmol/L，其中1项达到或超过正常值者；即可诊断为GDM。确诊后指导孕妇饮食和运动治疗，将血糖控制在理想范围。如血糖控制不良加用胰岛素治疗。将血糖控制在理想的水平。 1.2.2 喂养方法 观察组和对照组的新生儿出生后均给予母婴同室及常规护理，出生后30 分钟内进行早吸吮，母乳喂养，出生后0.5 h、1h、2h、6h进行血糖监测，根据不同的血糖变化给予相应的喂养。出生30min内血糖le;2.2mmol/L的新生儿给予口服10％葡萄糖5-10ml/kg，并早开奶，按需喂哺。1h后复测血糖ge;2.8mmol/L者进行母乳喂养，按需喂哺；血糖大于2.2mmol/L而小于2.8mmol/L者继续给予口服10％葡萄糖5-10ml/kg，同时给予配方奶喂养，按需喂哺；血糖仍le;2.2mmol/L者给予缓慢静脉注射10％葡萄糖3-5ml/kg，并且加喂配方奶。 1.2.3 诊断标准 采用试纸法测定血糖，仪器为罗氏诊断有限公司生产的微量血糖仪测试。两组新生儿在生后0、1、2、6h采集足跟血进行检测。若任意时刻血糖le;2.2mmol/L视为新生儿低血糖。 1.2.4 统计学方法采用SPSSll.5软件进行统计分析。 2 结果 2.1 两组新生儿出生后30min低血糖发生率比较，观察组的低血糖发生率明显低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。具体数据见表1。 表1两组新生儿出生后30min低血糖发生情况比较 2.2 两组新生儿出生后6h根据不同的血糖变化给予相应的喂养后，两组血糖值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表2。 表2两组新生儿出生后6 h血糖情况比较 3 讨论 3.1