子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理分析 哈尔滨市呼兰区妇幼保健院 150500 【摘 要】目的：分析子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞的临床护理要点；方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者100例，根据随机原则将其分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者则给予综合护理干预；结果：实验组患者的月经量减少、贫血症状改善和肿瘤体积缩小患者人数显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义。结论：对行选择性子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者给予整体护理干预，能有效提高临床效果，对患者预后进行改善。 【关键词】子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞；临床护理；讨论 【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-207-01 前言：在临床妇科中子宫肌瘤是一种多发病和常见病。子宫动脉栓塞术因为临床效果显著、微创、预后理想等特点，在临床治疗子宫肌瘤患者中的应用越来越广泛，要想让临床疗效得以保证，就需要在临床治疗期间，给予科学有效的护理干预措。临床育龄妇女生殖系统子宫良性肿瘤中，子宫肌瘤具有较高发生率，育龄期妇女发病率为20%~25%。传统的治疗方法为激素疗法和手术切除，大部分患者多无明显自觉症状以继发贫血、月经紊乱为典型临床表现。近年来随着介入治疗技术的发展子宫动脉栓塞被广泛应用于子宫肌瘤的治疗中，与传统手术方法比较，具有可保留子宫安全有效，微创操作方便副反应少的特点，明显改善了预后效果，其中临床整体护理干预是确保治疗成功的关键环节。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组患者100例，年龄，2-42岁，平均36.3岁，已婚82例，未婚18例，子宫肌瘤均经MRI、B超及妇科检查确诊，其中肌壁间肌瘤31例，黏膜下肌瘤69例，肌瘤数量为1-3个，大小4-13cm。患者均伴有程度不等的贫血，月经期延长，痛经，月经量多等临床症状。随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄，病情等一般资料上比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合护理，综合护理包括：①健康教育；详细告诉患者子宫动脉栓塞术治疗的方式和临床应用历史，让患者明晰子宫动脉栓塞术时治疗子宫肌瘤的有效措施，不仅创伤小，术后恢复快，且保留了生育功能；告知我院行子宫动脉栓塞术的历史，并举例介绍过往成功案例，增加患者的治疗信心。②心理护理；术前与患者多进行沟通，了解患者的心理顾虑，拉近双方的心理距离，并陪伴患者完成各种检查，细致告知患者手术准备注意事项，检查患者完成质量，让睡眠质量不佳的患者适量服用安眠药，保证患者的睡眠时间以及质量，提升患者的精神状态。患者进入手术室时必然产生紧张焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，缓解其紧张情绪。术中时仔细观察患者的情绪变化并进行安抚，指导患者配合临床医师进行手术，缩短手术时间，缓解其紧张情绪。术后给予患者详细的饮食、活动指导，让患者感受到护理人员的关爱，发动患者丈夫、父母等家属与患者进行沟通，让患者感受到家人的支持，保持良好的心理状态，加速恢复。③疼痛护理；细致护理患者的输尿管以及会阴，护理中严格执行无菌操作，降低感染发生率。术后给予患者肌注特耐，提升患者的疼痛阈值，降低患者的疼痛感。④延续护理。告知患者出院后饮食、生活注意事项，3月内禁止性生活，并定期进行电话随访，了解患者的近况，并给予相应指导。 1.3评价指标 本研究确定的评价指标包括疼痛评分，焦虑自评分，住院时间，术后并发症率。疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分法评定，焦虑自评分采用焦虑自评量表评定。 1.4统计方法 本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用xplusmn;s表示，取alpha;=0.05进行t检验；计数数据均采用chi;2检验，当Plt;0.05时，认为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组、对照组护理前疼痛评分为5.48plusmn;1.04，5.47plusmn;1.12；护理后疼痛评分为3.27plusmn;0.87，4.89plusmn;0.98；护理后，观察组疼痛评分明显低于护理后（Plt;0.05），且低于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学意义。观察组、对照组护理前焦虑评分为48.48plusmn;6.12，47.98plusmn;5.92；护理后焦虑评分为33.27plusmn;4.87，42.89plusmn;7.81；护理后，观察组、对照组焦虑评分均明显低于护理前（Pl