孕前使用二甲双胍对胰岛素抵抗患者胎儿生长受限发病率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 孕前使用二甲双胍对胰岛素抵抗患者胎儿生长受限发病率的影响 曹伍兰 陈宏霞 　　（中山大学附属中山市人民医院妇产科 528400） 　　【摘要】目的 探究孕前应用二甲双胍对胰岛素抵抗女性胎儿生长受限发生率的影响。方法 选择2011年1月至2012年10月在我院妇产科门诊就诊的孕前咨询患者，对具有不良孕产史者进行胰岛素抵抗筛查，取经实验室证实胰岛素抵抗患者80例为研究对象。随机分为两组，即实验组和对照组1，并取无高危因素行孕前咨询正常孕妇40例作为对照组2。实验组孕前口服二甲双胍500mg tid，至胰岛素抵抗正常后再妊娠，对照（1和2）组自然妊娠。余处理三组相同。观察各组胎儿生长受限发病情况。结果 实验组胎儿生长受限发生率较对照组1明显降低，具有统计学差异，与对照组2比较无统计学差异。结论 孕前口服二甲双胍纠正胰岛素抵抗状况后，可改善患者孕期脐血流，降低胎儿生长受限发生率。 　　【关键词】 胎儿生长受限 胰岛素抵抗 二甲双胍 妊娠期糖尿病 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0114-02 　　 　　The effect of Metformin to FGR in patient with IR before pregnancy 　　【Abstract】Objective To evaluate The effect of Metformin to fetal growth restriction in patient with Insulin rejection before pregnancy. Methods From January of 2011 to October of 2012,80 patients with IR that were found out from the outpatient patients who have the pregnancy plan and some risk factors were invoved in this study.They were divided into two groups randomly ,40 treated with Metformin 500mg tid po. to the normal IR then suggested to pregnancy.40 as control group 1.40 normal with pregnancy play as control group 2. The contolls get pregnancy without any management.The rate of FGR were evaluated Results the FGR rate of Metformin management group is lower then controls. Conclusion Management with Metformin in patient with IR before pregnancy can improve the blood flow of umbillocol cord and reduce the rate of FGR. 　　【Key words】 Insulin rejection Fetal growth restriction Metformin Gestation diabetes mellitus 　　胎儿生长受限是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率[1]。其发病率3％－10％，我国发病率平均6.39％。其病因复杂，约40％患者病因尚不明确。研究表明胎儿生长受限将有发展为2型糖尿病的危险，出生时低体质量与成人期的葡糖糖耐量低、糖尿病以及糖脂代谢紊乱综合征有关[2]。目前，待孕期发现胎儿生长受限再进行的各种治疗措施疗效均有限，故早期对高危妇女进行干预，降低该疾病的发生率，才能更好的改善其妊娠结局。有研究发明女性胰岛素抵抗与多种不良妊娠事件有关[3]，如不孕、复发性流产、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病等，也有研究表明孕前使用二甲双胍改善妇女胰岛素抵抗之后可明显提高复发性流产患者妊娠成功率[4,5]。本研究旨在研究孕前应用二甲双胍是否能降低胰岛素抵抗女性的胎儿生长受限发生率，从而改善其妊娠结局。 　　1. 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　研究方案经过医院伦理委员会批准后，