中药治疗胃粘膜异型增生疗效观察.docVIP

中药治疗胃粘膜异型增生疗效观察 22一牛 三,讨论 1.中医对糖尿病肾病慢性肾功能不全的认识可散见于 消渴,水气,虚劳等医籍篇章中j,笔者根据临床经验,将该 病辨证为肾虚血瘀,邪浊泛滥.治疗则宗六味地黄丸之旨益 肾;莪术,益母草活血化斑;大黄,附子温阳泄浊;黄芪太朴元 气;川牛膝弓【血归经,组成糖肾灵台剂.全方益肾话血,温阳 泄浊.保肾康即阿魏酸哌嗪.功效活血化斑.对于改善微血 管循环确有益处,然而Dh慢性肾功能不垒症状错综复杂, 保肾康难免有些势单力薄一 2.我们在临床中体会到埘nN慢眭肾功能不全患者,在 饮食方面,应予低蛋白饮食.H减轻肾功能受损,但仍需注意 根据病情予以营养支持.在控制血糖方面.降糖药物应选择 不影响肾功能的药物,如糖适平,胰岛素等.在降血压方 面,可使用ACE—I及钙离子拮抗剂,因为高血压是加速肾病 进展的重要因素.降血压能明显延缓哥病的进程_3l.在DN 慢性肾功能不垒合并感染时,应禁用肾毒性药物,适度掌握 通过肾脏排泄药物的剂量,这些也是提高疗效的关键所在. 我们对糖肾灵台剂治疗后的患者,经随访3个月,未发 现明显不良反应,由此启示,运用中医益肾活血组方,不乏为 治疗K慢性肾功能不全的一种经济安全,无明显毒副作 用切实可行的有效方法 参考文就 :1]黄文东,方药中,邓铁涛,等宴用中医内科学M]上海:上海科 学技术出版杜,1984475 [2]李七梅,邱传禄,董德妊临床肾脏病学:M].上海:上海科学技 术出版社199223. [3]胨孝丈.江黎明,叶峰.肾内舟掷学广州:广东出版杜, 1994. 4]池芝盛糖尿病学[M]北京:人民卫生j版杜,1982.304 ——夔望:童堡 收稿日期:舢一o4一ll ? 22? 鹇; 凸 R3s2 上 海 嘉 定 区 中 心 医 院 蓁僖 芏 海 彗 莒 j—昙～talJjjDi号宝,sh目} CI玎i巴0bsat一昌0foli=露HH雩|n番tillgAl_暑官菩乌p1嚣.岫_m0譬导暮lIo品∞ 巾药治疗胃粘膜异型增生疗效艇察 摘要:为观察中药逆转胃粘膜中重度异型增生的疗效.按随机双盲法,将120 倒胃粘膜中重度异型增生患者,分为中药治疗组6o例,西药(西雏尔,叶酸)对照组6o 倒,疗程6个月.结果:治疗后经胃镜检查治疗组有效率为85.0%,对照组为75.0%, Plt;0.01;病理切片检查有改善,治疗组有效率为73.3%,对照组为46.7%,Plt;0.01. 提示中药通过提高机体免疫力,增强胃粘膜防御因子等来逆转胃粘膜异型增生;中药 治疗胃粘膜中重度异型增生疗效优于西药., 关键词:重生堕量型堂皇;中医中药治疗;里丝垒;璧中趸吠杖 中圈分类号:R259733.3文献标识码B文章编号:1007—1334(~00)12—0022—03 众多的研究资料表明,胃粘膜在发展为癌细胞之前.往 往经历胃癌癌前期病变的演变阶段,而胃粘膜中重度异型增 生被公认为胃癌前期病变,因此寻找一种毒副作用小,疗 效确切的药物来逆转胃粘膜异型增生对于开展胃癌二级预 脚有其积极意义.笔者从1996年12月至1998年12月,用 中药治疗中重度异型增生印例,并与单用西药治疗的印例 对照观察,现将结果报告如下: 一 ,资料与方法 1.诊断标准:参照1982年l0月重庆全国慢性胃炎诊 治座谈会制定的《慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准 (试行方案)》.l2 2.一般资料:病例来源于本院中医脾胃病专科门诊及 病房,并经胃镜和病理检查,确诊为慢性萎缩性胃炎合并中 重度胃粘膜异型增生120例.采用随机双盲法对照,分为两 组.治疗组印例,门诊病例29例,住院病例31侧;男性 例,女性24侧;年龄27—64岁,平均38.1岁;病程2.6～25 年,平均16.8年;其中中度异型增生47例,重度异型增生13 例.对照组印例,门诊病例32例,住院病例28侧;男性38 例,女性22侧;年龄26—67岁,平均36.8岁;病程3.4～26 年,平均176年;中度异型增生49例,重度异型增生I1侧. 治疗组和对照组在年龄,性别,病程,病变程度,胃病性质等 方面均相似,无统计学差异,具有可比性. 3.治疗方法:治疗组中药组成:党参15g,沙参15g,黄 芪15g,麦冬12g,制半夏9g,白术9g,茯苓15g,红花6卧桃仁 9g,蒲公英3og,白花蛇舌草3og,丹参30g,砂仁3桔梗6g, 枳实10g,乌贼骨30g,白芨9g等,每天1剂水蔚,分2敬服, 同时限外形与对照组相似的西药安慰剂(用空心胶囊加人赋 形剂).对照组口服叶酸片5rag(~海辛帕斯制药厂,批号: 960821)每天3坎,每次10N.西维尔5(牡丹江龙泉制药 厂,批号:970117),每天2次,每次100ug(将叶酸,西维尔放 人空心胶囊,再加人赋形剂),