27例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 27例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析 杨新宏， 杨晓峰* 　　(承德医学院附属医院检验科 ，067000） 　　摘要 ： 目的 探讨轻链型多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）实验； 2.承德市第一中心医院)室检查的特点 。方法 对27例轻链型MM和38例IgG型MM病例的实验室检查结果进行回顾性分析。结果 轻链型MM的RBC、HB、CRE、beta;2-微球蛋白、IgG 与IgG型MM比较，差异有显著性意义(P lt;0.05)。结论 轻链型MM的肾功能损害、贫血、感染程度高于IgG型MM。 　　关键词 ： 轻链型多发性骨髓瘤 ； 血清免疫球蛋白； 轻链 　　中图分类号: R733.3 文献标识码:A 　　多发性骨瘤(multiple myeloma， MM )是以恶性的单克隆性浆细胞在骨髓当中的聚集为特征，并分泌大量的单克隆性免疫球蛋白或其片段，发生骨质破坏和其它系统损害。轻链型是其中的一种类型，以单一分泌免疫球蛋白的一种轻链而不合成相应重链为特征，肾脏损害的发生比较常见。 　　1 材料与方法 　　1.1 样本 27例轻链型MM瘤标本为我院血液科住院的已确诊病人的血标本,另留取同样条件的38例IgG型MM病人的血标本作为对照。27例轻链型MM病人中19例为轻链kappa;型，8例为轻链lambda;型，38例IgG型MM病人中24例为IgG-kappa;型，14例为IgG-lambda;型。 　　1.2 方法 ①血清蛋白电泳（SPE)和免疫固定电泳(IFE)：选用法国Sebia Hydrasys 电泳分析系统及配套试剂进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳。②免疫球蛋白及kappa;、lambda;轻链检测：选用美国Beckman公司的Immage全自动特定蛋白分析仪及相应项目测定试剂盒进行速率散射比浊法测定。③血常规：在Sysmex XT-2010 全自动血细胞分析仪上进行检测。④血清肌酐、beta;2-微球蛋白在Beckman Coulter AU5800 全自动生化分析仪上进行检测。 　　1.3 统计学分析 计量资料以 plusmn;S表示 ； 组间均数比较采用秩和检验， 以 P lt;0.05为有显著差异。 　　2 结果 　　2.1 肾功能和血常规(见表 1） 　　轻链kappa;型与IgG-kappa;型的beta;-2、Cr、HB、RBC比较, Plt;0.05 ，差异有显著性意义； 轻链lambda;型与IgG-lambda;型的beta;-2、Cr、HB、RBC比较, plt;0.05，差异有显著性意义。 　　表 1 轻链型MM和 IgG 型MM血常规 、肾功能主要参数的比较 ( 士s) 　　beta;-2(mg/L) Cr(umol/L) HB(g/L) RBC(times;1012/L) 　　轻链kappa;型 8.73plusmn;3.04 138.87plusmn;80.70 80.33plusmn;14.47 2.64plusmn;069 　　IgG-kappa;型 6.03plusmn;5.20 76.76plusmn;26.61 95.53plusmn;25.42 3.11plusmn;0.80 　　轻链lambda;型 15.31plusmn;6.74 235.25plusmn;178.63 78.25plusmn;16.18 1.99plusmn;0.61 　　IgG-lambda;型 8.95plusmn;4.64 108.05plusmn;86.96 91.39plusmn;12.89 2.60plusmn;0.74 　　2.2 血清免疫球蛋白定量 　　轻链kappa;型与IgG-kappa;型的IgG比较, Plt;0.05 ，差异有显著性意义； 轻链lambda;型与IgG-lambda;型的IgG比较 ，plt;0.05，差异有显著性意义。轻链型与IgG型的 IgA 、IgM比较,P gt;0.05 ， 差异无显著性意义 (见表 2)。 　　表 2 血清免疫球蛋白定量结果比较 ( 士s) 　　IgG（g/L) IgA（g/L) IgM（g/L) 　　轻链kappa;型 11.17plusmn;4.33* 1.24plusmn;1.20 0.76plusmn;0.75 　　IgG-kappa;型 47.00plusmn;29.80* 1.11plusmn;1.09 0.69plusmn;0.52 　　轻链lambda;型 9.78plusmn;6.34Delta; 0.30plusmn;0.18 0.26plusmn;0.19 　　IgG-lambda;型 54.03plusmn;38.98Delta; 0.