532激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 532激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究 刘莉莉 （柳州市工人医院眼科 广西柳州 545005） 　　【摘要】 目的 探讨532激光治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效。方法　采用我科于2009年初引进532激光治疗仪（Solitaire 产地澳大利亚）对105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者均进行倍频凝光治疗，完成后局部给予抗生素眼药水常规预防感染，必要时可进行补充光凝治疗，对比患者治疗前后视力变化及眼底新生血管消退情况，给予统计学分析后得出结论。结果　105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经治疗后，有效率达95.00%，无效率为0.00%，且93.33%患者经检查可知眼底新生血管完全消退，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05），临床治疗效果较为满意。结论　糖尿病视网膜病变患者采用532nm倍频光凝治疗后，其视力较治疗前显著改善，且大部分患者眼底新生血管完全消退，临床治疗效果较为满意。 　　【关键词】 532激光 糖尿病视网膜病变 治疗效果 　　【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0257-02 　　本文将对我院2009年7月～2012年12月31日期间前来就诊的105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者给予临床研究，探讨532激光治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机分组方法，分为治疗组和对照组。治疗组105例（180眼），男52例，女53例，年龄27～65岁；对照组95例（170眼），其中男55例，女40例，年龄20～60岁。 　　1.2 方法 　　对照组：95例（170眼），控制血糖及服用羟苯磺酸钙药物治疗 　　治疗组105例（180眼）采用532激光治疗仪（Solitaire 产地澳大利亚）对105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者均进行倍频凝光治疗。首先对患者眼部进行表面麻醉，之后根据患者病变具体情况实施光凝治疗：①对局灶性黄斑水肿进行局灶性光凝术治疗，即直接实施光凝封闭局部渗漏点，光斑直径在50至100um范围内，光凝时间为0.1至0.25s，能量设定为100至200MW，治疗后应达到局部黄斑水肿病灶变灰白效果；②若患者出现弥漫性黄斑水肿，则应实施格栅样光凝，I级反应强度，自中心凹外2DD至中心凹三分之一D的，对黄斑乳头束予以保留；③若患者处于增生前期（NPDR）或增生期（PDR），则应进行激光全视网膜光凝治疗，光斑直径设定为200至300um，持续时间0.2至0.25s，II级反应强度，治疗范围应除去视网膜颞侧上下血管弓及黄斑区，距黄斑中心凹2DD、距视盘边缘1DD以外的视网膜，分三至四次完成光凝治疗，每次光凝400至500点，共1200至1600点。532激光治疗完成后局部给予抗生素眼药水常规预防感染，必要时可进行补充光凝治疗，对比患者治疗前后视力变化及眼底新生血管消退情况，给予统计学分析后得出结论。 　　1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-plusmn;s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经532激光治疗后，其视力变化（相较于治疗前提高两行及以上即有效，提高或下降两行以内为无变化，下降两行及以上为无效）及眼底新生血管情况对比分析，具体结果见表1。 　　表1 105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经532激光治疗后 　　视力变化及眼底新生血管情况对比分析[例（%）] 　　由表1可知，105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经治疗后，有效率达95.00%，无效率为0.00%，且93.33%患者经检查可知眼底新生血管完全消退，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病视网膜病变，即diabetic retinopathy，简称DR，是糖尿病临床常见并发症之一，患者由于体内出现代谢异常，从而使其眼部视网膜血管发生严重损伤，若未得到及时有效的临床治疗可能出现致盲等严重后果，影响患者生活质量。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快以及生活饮食习惯发生改变，糖尿病发病率呈现出显著上升趋势，因此糖尿病视网膜病变发生率也随之上升，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，应用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变可显著改善患者视力，并能够有效延缓失明发生，具有显著的临床疗效。 　　532nm激光属于纯绿光，因此具有较强的穿透能力及较少的屈光间质弥散作用，叶黄素吸收量较