550例泌尿生殖道支原体感染检测及耐药情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 550例泌尿生殖道支原体感染检测及耐药情况分析 谢宁（广西南宁市第四人民医院检验科 广西南宁 530023） 【摘要】目的 了解泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性情况。 方法 采用珠海迪尔生物工程有限公司提供的支原体试剂盒，对550例泌尿生殖感染患者的尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定及药敏检测。结果 550例疑似泌尿生殖道感染的患者，支原体感染阳性264例，阳性率48.0％，其中Uu单独感染240例，Mh单独感染5例，Uu和Mh混合感染19例，男性阳性数60例，占22.7％，女性阳性数204，占77.3％。药敏结果显示，交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素对支原体感染均保持较高稳定的敏感性；环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素有较高的耐药性。结论 女性支原体感染率明显高于男性；交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素应作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选药物．临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验，以规范、合理用药，减少耐药的发生。 【关键词】解脲支原体 人型支原体 感染 药物敏感试验 解脲支原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis，Mh)感染是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎的主要病原体。近年来，引起泌尿生殖道系统感染的支原体检出率呈逐年上升的趋势[1]，其耐药情况较为普遍。因此，为了解本地区支原体感染情况，更好地为临床合理使用抗菌药物提供参考依据，对临床一年时间内支原体的检测和耐药资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2009年1月1日一2009年12月31日间我院皮肤性病科、泌尿外科和妇产科就诊疑似支原体感染患者标本550例。其中男186例、女364例，年龄18～66岁。 1.2 标本采集 以无菌操作方法，用无菌棉拭子采集男性患者尿道分泌物、前列腺液或精液；女性患者用无菌棉拭子采集宫颈分泌物。 1.3 试剂来源 泌尿生殖道支原体诊断试剂盒，由珠海迪尔生物工程有限公司提供，内含Uu—Mh鉴定、计数培养基、药敏试验反应板等。 1.4 实验方法 严格按照支原体试剂盒指导说明书操作，进行Uu、Mh的选择培养、药敏试验，判读记录结果。 2 结果 2.1 支原体检出率 550例患者支原体培养阳性264例，检出率为48.0％。从性别看，男女之间支原体感染差异有显著意义(Plt;0．01)；264例中，Uu最高，占90.9％(240/264)，其次为Uu+Mh，占7.2％（19/264）,单纯Mh感染较低，占1.9%（5/264）；三种模式感染差异有显著意义(Plt;0．01)，详见表1。 表l 264例不同性别患者支原体感染类型情况 2.2 药物敏感试验 264例支原体药物敏感试验结果见表2。 表2 264例支原体对12种抗生素的药物敏感试验结果(%) 3 讨论 支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长的最小原核型微生物，大小介于细菌与病毒之间，可以引起非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病，同时也是女性盆腔炎、习惯性流产、非淋病性尿道炎(NGU)、新生儿体重不足、不孕等多种泌尿生殖道疾病关系密切[2]。 本试验结果显示，550例患者支原体培养阳性264例，阳性率为48.0％，与戴忠红等[3]报道的结果48.83%相同，从性别看女性支原体感染率显著高于男性(Plt;0．01)，这与其他文献报道也基本一致[4]。女性支原体感染率高于男性，有可能与女性生理结构易于感染，生殖道菌群较为复杂，是否与污染等因素有关，这有待于进一步研究。同时也有研究显示健康育龄女性生殖道中支原体也有一定的“正常携带。Uu与Mh主要传播途径为性接触传播和母婴传播。Uu常单独感染，Mh单独感染则少见，多半与Uu混合感染，本资料结果也说明了这点。Uu特殊的顶端结构使其能牢固地黏附于靶细胞表面，且其降解产物可使阴道的pH值增高，有利于其他细菌的繁殖和感染[5]。女性支原体感染常因感染初期症状不明显而忽视检查治疗，导致病情迁延和交叉感染，且有可能导致新生儿携带病原体，直接影响优生优育，必须引起高度重视。 药物敏感试验结果表明，264例支原体对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素对支原体感染均保持较高稳定的敏