80 例子宫颈鳞癌的临床治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 80 例子宫颈鳞癌的临床治疗观察 高小峰 (四川省邛崃市医疗中心医院 四川 邛崃 611500) 【摘 要】目的：观察开腹手术治疗子宫鳞癌的疗效，并对其术前化疗的疗效进行对比分析。方法：将我院80 例患有子宫颈鳞癌的患者按随机分为两组，分别是对照组与 观察组，每组40 例。观察组采取术前加用辅助化疗，对照组直接开腹手术治疗，对其疗效分析。结果：观察组的患者手术时间、出血量.术后肛门排气时间、进食时间、输血例 数及住院天数都要明显优于对照组，各项统计均具有统计学意义(Plt;0.05)结论：手术前加以辅助化疗治疗子宫鳞癌效果明显优于直接手术的治疗，值得临床广泛推广。 【关键词】了宫颈鳞癌开腹术 术前化疗 治疗 观察 子宫颈鳞癌是全球妇女癌症中较为常见的一种恶性癌变。近年来，宫颈癌的主要 治疗方法为手术治疗或放疗，而化疗常用在中晚期癌症的保守治疗或手术术后的临床 治疗，随着医疗技术的不断发展与完善，在治疗早中期子宫颈癌的患者术前加以新辅 助化疗，治疗效果明显增加，本次观察分析80 例早中期子宫颈鳞癌的手术疗法疗效情 况比较及术后恢复情况的分析，现总结为： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006 年6 月到2012 年6 月的80 例在妇产科患有宫颈鳞癌的患者随机分为对 照组与观察组，两组均采用子宫颈鳞癌根治性手术，每组40 例。入选标准：所有患者 均经过B 超检查发现病灶，并通过常规检查后经手术活检确诊为宫颈鳞癌，且宫颈包 块4cm 左右。对照组年龄28~70 岁，平均年龄48.69 岁；全部均有性生活史；通过活 检确诊疾病根据国际妇产科协会(FIGO)2006 年的临床分期标准分为：Ⅰb 期14 例、 Ⅱa 期26 例。观察组年龄26~70 岁，平均年龄46.21 岁；全部均有性生活史；通过活 检确诊疾病根据国际妇产科协会(FIGO)2006 年的临床分期标准分为：Ⅰb 期15 例、 Ⅱa 期25 例。两组患者的性别、年龄、临床症状等各方面无明显差异(Pgt;0.05)，无统 计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组术前化疗的具体治疗方法[1]：全部采用静脉化疗，采用PF 方案 PF 指的是 60mg/㎡顺铂(DDP)，500~750mg/㎡的5-FU 均为每3 天一次。3 周后行手术治疗，辅 助化疗后经临床妇科检查病灶往往有所缩小，若术后病理发现盆腔淋巴结阳性者则行 进一步治疗。手术方法采用子宫颈鳞癌根治性手术，具体操作为：麻醉采用气管插管全麻法，患者手术取臀高头低平卧位，行开腹手术治疗，开腹后进入常规的盆腔、腹 腔检查，先做切除左右腹主动脉旁淋巴结术，再做左右测盆腔淋巴结切除术，打开膀 胱及直肠侧窝，分离宫颈韧带和子宫骶韧带，分离输尿管，结扎子宫动脉，最后打开 宫颈及膀胱的间隙，切除范围按了宫广泛切除。小于50 岁者保留卵巢及输卵管，大于 50 岁者则切除。 对照组同观察组的手术方法。 两组手术治疗术后均进行常规的术后预防性抗菌药物治疗3 天，术后病理活检检 查发现有癌转移应进行化疗/放疗的进一步治疗。 1.3 术后疗效观察 手术后应记录对比手术时间、出血量.术后肛门排气时间、进食时间、输血例数及 住院天数。对手术创口进行严格观察，减少并发症发生，一旦出现并发症，及时治疗。 术后做好定期随访，每三个月一次，术后一年后半年一次。每次检查的内容为B 超、 肿瘤标记物、阴道的脱落细胞筛查、盆腹腔妇科检查，发现问题后可加做CT 或MRI 进行进一步检查。 1.4 统计学方法 本组数据经卡方检验，以Plt;0.05 为有统计学意义。本次实验数据采用SPSS12.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差( xplusmn;s)表示，比较采用啦验，Plt;O．05 表示差异有统计学意义。计数资料以百分率(％)表示，比较采用x2 检验，Plt;O．05 表示差异有统计学意义。 2 结果 对照组与观察组治疗子宫颈鳞癌效果比较见表1 表1 对照组与观察组治疗的临床效果比较 (xplusmn;s) *1=手术时间 2=出血量 3=术后肛门排气时间 4=进食时间 5=输血例数 6=住 院天数 由上表可知观察组的各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)， 两组对比具有临床意义。 3 讨论 辅助化疗是指在恶性肿瘤局部治疗