2007-2011年血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析.pdfVIP

塞旦匡堂盘查垫!!生箜堡鲞蔓丝塑 4169 2007—201 1年血流感染金黄色葡萄球菌的 临床分布及耐药性分析 陈柳勤孙诚陈晓丽凌勇 摘要 目的：分析我院血流感染金黄色葡萄球茵(SAU)的临床分布及对常用抗茵药物的耐药性，为预 5．4软件对本院2007年1月至2011年12 防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导。方法：应用WHONET 月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和茵株的耐药性进行分析，采用SPSSl6．0软件进行统计学分析。 结果：临床分离的167株SAU广泛分布于全院各科室，分离率最高为ICU占16．17％，其次为儿科病区和心 41．90％：金黄色葡萄球菌对多种抗茵药物呈普遍耐药，对青霉素G的耐药率为99．10％，利福平的耐药 率15．00％．未分离到对利奈唑胺、喹奴普汀／达福普汀、替考拉宁及万古霉素耐药的茵株。对大多数抗茵 对常用抗茵药物显示多药耐药。没发现耐万古霉素的MRSA，MRSA耐药性比MSSA严重，医院应大力加强 抗茵药物的监控和管理力度。根据药敏合理选用抗茵药物，延缓细茵耐药性的产生并积极做好各项防治措 施．防止MRSA的暴发流行。 关键词血流感染：金黄色葡萄球菌； 耐药性 近年来．随着创伤性诊疗技术的广泛开展以 行菌种的鉴定及药敏试验。质量控制：采用标准菌 及广谱抗菌药物、激素的广泛应用，血流感染的 株SAUATCC29213进行鉴定及药敏，每周一次， 发病率有逐年增高趋势。金黄色葡萄球菌(SAU)结果在控。 是血流感染的常见病原菌之一，在全球范围内具 有很高的发病率和病死率，已成为医院感染中的 行分析，采用SPSS16．0软件进行统计分析，计数 严重问题。为研究SAU血流感染的临床分布及其 资料组间比较采用x：检验，Po．05为差异有统 耐药情况。收集我院2007年1月至2011年12月计学意义。 2结果。 期间167例SAU血流感染患者的临床资料进行 分析。 2．1 患者资料167例SAU血流感染患者入选。 1对象与方法 1．1 平均年龄为49．76岁，年龄范围是1～94岁，新生 研究对象广东省人民医院2007年1月至 儿7例j 2011年12月血培养分离的167株SAU，剔除重复 送检菌株。 2．2 1．2诊断标准人选血流感染患者均符合以下 院50个临床科室，其中分离率最高的是ICU 条件：(1)≥1次血培养分离出SAU；(2)患者至少 有以下l项症状或体征：发热(38℃)，寒战或(10．18％)。见表1。 低血压。 2．3常用抗菌药物耐药性分析167株SAU的药 l：3方法采用BDBAC7IEC9120／9240全自动血敏试验结果表明，SAU耐药率最高的是青霉素G 2．COMPACT全 培养仪进行血培养，采用VITEK 为99．1％，四环素的耐药率超过50％；红霉素为 自动微生物分析仪及其配套的鉴定卡及药敏卡进 47．8％。未分离到万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁／ 达福普汀、利奈唑胺耐药的菌株。见表2。 2．4 MRSA检出率07—11年分离的SAU菌共有 doi：10．3969／j．issn．100675725÷2012·24·052 167株，其中MRSA70株j检出率为‘1．9％6各年