天舒胶囊治疗偏头痛之淤血夹肝阳上亢型31例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 天舒胶囊治疗偏头痛之淤血夹肝阳上亢型31例临床观察 崔江涛 （莱西市疾病控制中心 266600） 【摘要】目的 观察分析用天舒胶囊治疗淤血夹肝阳上亢型的偏头痛的临床疗效。方法　将60例属于淤血夹肝阳上亢型的偏头痛患者随机分为两组，对照组口服氟桂利嗪治疗，治疗组用天舒胶囊治疗，1个月为一个疗程，2个疗程后观察记录结果。结果　对照组总有效率为62%，治疗组总有效率为90%，治疗组明显优于对照组。结论　天舒胶囊治疗偏头痛的作用可靠，患者的耐受性好，并且无严重不良反应，临床可安全使用。 【关键词】 偏头痛 淤血 肝阳上亢 天舒胶囊 临床观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0229-02 偏头痛是临床上的常见慢性神经血管性疾病，属于原发性头痛。头痛发生于一侧头部，活动和声音，光亮等刺激可以加重疼痛，可伴有轻重不一的恶心，呕吐。本病多见于女性，好发于年龄为25—55岁之间。在我们国家，偏头痛的发病率高达985.2／10万。 1 资料与方法 1.1临床资料 60例患者均为我院神经内科门诊病人，符合偏头痛诊断标准，中医辨证为淤血夹肝阳上亢。其中男性22例，女性38例，年龄最小为19岁，最大为54岁，病程最短为6天，最长为4.5年，左侧头痛为39例，右侧头痛为21例，随机分为两组，对照组29例用西比灵治疗，治疗组31例用天舒胶囊治疗，两组患者一般资料相当，P＞0.05，具有可比性。 1.2诊断依据 1.2.1西医诊断：按照国际头痛协会的偏头痛诊断标准制定[1]：(1)头痛发作持续4—72小时。（2）头痛的特点具有下面其中的两项：a头痛性质为搏动性。b头痛为单侧。c头痛的程度为中度或以上。d因情绪变化和日常活动加重。（3）头痛发作时的伴随症状具有以下其中之一：a怕光和声音。b有恶心或者呕吐。至少有5次偏头痛发作符合以上（1）、（2）、（3）标准。（4）查体和常规检查排除其他头痛。 1.2.2中医诊断：符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中偏头痛的淤血证及肝阳上亢证的证候特点：头部一侧疼痛，经久不愈，痛处固定不移，性质为针刺或者胀痛，心烦易怒，夜眠难安，伴有胁痛，口苦，舌质紫，苔薄黄，脉弦细。 1.3纳入标准 （1）符合中西医诊断标准。（2）年龄在18—55岁之间。（3）临床资料完整。（4）患者知情同意，能按照疗程服药。 1.4排除标准 (1)不符合纳入标准。 （2）脑出血，脑外伤，颅内感染及占位性病变引起的头痛及其他全身疾病引起的头痛，严重的肝肾功能不全，妊娠期和哺乳期女性。（3）同时参加其他临床观察者。 1.5治疗方法 对照组口服氟桂利嗪，每次10毫克，每晚1次。治疗组口服天舒胶囊，每次4粒，每天3次。两组患者在治疗期间均停止服用其他止痛药和镇静药。1个月为一个疗程，两个疗程后观察记录结果。 1.6疗效标准 治愈：患者的偏头痛及临床症状均消失，随访6个月无复发。显效：患者的偏头痛及临床症状基本消失，但在情绪不良或者劳累等情况下有轻微发作。有效：患者的偏头痛发作次数明显减少，疼痛程度明显减轻，其他临床症状改善。无效：患者的偏头痛及临床症状较治疗前无明显变化或者加重。 2 结果 2.1临床疗效 对照组29例患者中治愈1例，显效9例，有效8例，无效11例，总有效率为62%。治疗组31例患者中治愈3例，显效19例，有效6例，无效3例，总有效率为90%。两组相比，治疗组有明显优势。 2.2不良反应 对照组在观察过程中有2例在服药1周后出现轻微口干，嗜睡等反应，继续服药后消失；治疗组在观察过程中有1例在服药5天后出现轻微的胃脘不适，嘱其改为饭后服药后不适消失，两组患者均完成治疗，未发生严重的不良反应。 3 讨论 偏头痛是一种以一侧头部发生疼痛，疼痛剧烈，突然发作，并且具有反复性的搏动性头痛。本病在祖国医学属于“头痛”、“头风”的范畴。头为“清阳之府”，“诸阳之会”，并且脑为髓海，五脏六腑之精华和气血，皆上注于头。同样的道理，颠顶之上，容易受邪。外感或内伤，导致气血逆乱，淤阻经络，脑失所养，发生头痛。从经络上讲，手足三阳经均行于头面部，偏头痛的部位在侧头部，为少阳经循行部位，肝胆相表里，治疗上应注重肝胆经。再加上现在的社会，经济高度发达，工作和生活的双重压力，使人们情志不畅，长期易导致肝失疏泄