妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析 苏琼英.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析 苏琼英 四川省乐至县妇幼保健计划生育服务中心（四川 乐至 641500） 　　【摘要】目的 为了更加有效的研究超声诊断在妇产科急诊中的临床效果。方法 适度的充盈患者的膀胱，对其下腹部进行黑白或彩超 (麦迪逊SA8000SE) 超声检查，仔细观察其子宫和双侧附件，然后嘱咐她们定期排尿，并进行经阴道的超声检查，对患者子宫、双侧附件和整个盆腔进行多面的扫查，观察患者的子宫大小、宫角突起、盆腔积液和包块等情况。结果 异位妊娠患者误诊2例，卵巢囊肿蒂扭转患者误诊2例，黄体破裂患者误诊1例，滋养细胞疾病患者误诊1例。其他均没有误诊情况，并且所有疾病的超声诊断准确率均高于75%。结论 对于超声诊断，医护人员如果想要使用超声波探得较小的界面，就需要使用波长较短的超声波，也就是使用频率较高的换能器。超声波诊断较普通的妇产科急症诊断方式有无痛苦、准确率较高、且无创伤的特点，在妇产科急诊中的临床应用价值非常高。 　　【关键字】妇产科；急诊；超声诊断；运用 　　妇产科方面的急症在急诊治疗中非常常见，主要的病症有：急性盆腔炎、流产、异位妊娠、黄体破裂等。妇产科急症有发病急、病情发展快、诱因较复杂等特点，患者经常会出现恶心、阴道内出血、排液等表现，极少数的妊娠者会有胎动异常的感觉。 如果不及时的准确诊断并采取相应的措施，很有可能会危及患者的生命安全。 超声诊断具有无创、准确和快捷的特点，被广泛应用在妇产科急诊中。我们可以发现近年来，临床中妇产科急症的发病率有明显的上升趋势，这与异位妊娠和急性盆腔炎等妇产科急症数量的增加有密切的联系，发病群体往往是青年女性。大多数的患者有可能会出现腹痛或休克的症状，所以医护人员需要当机立断，进行及时准确的诊断，采取有效的方案进行治疗。如果想要使用超声波探得较小的界面，就需要使用波长较短的超声波，也就是使用频率较高的换能器。除此之外，超声波的入射波必须要尽量与被检测界面相垂直，只有这样才可以使超声波的反射波最大限度地返回换能器，进而使接收的回声讯号到达最强值，同时获得最好的超声波信息。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　为了更加有效的研究超声诊断在妇产科急诊中临床效果。本次研究的对象主要选取2015年7月 ～ 2016 年6月期间来我院接受治疗的妇产科急诊患者共 79 例，年龄在15 岁 到43 岁，平均年龄为 36.54 plusmn;1.27 岁。其中，有5例黄体破裂患者，有10例异位妊娠患者，有27例先兆流产患者，有15例难免流产患者，有4例滋养细胞疾病体患者，有5例急性盆腔炎包块患者，有13例卵巢囊肿蒂扭转患者。 　　1.2方法 　　这79 例患者中，45例采用黑白超声诊断的方式，主要使用 Logiq500和 HDI4000作为实验仪器。34例采用彩超 (麦迪逊SA8000SE) 的诊断方式，将经腹部仪器的探头频率设为 3.5 ～ 5.0 MHz之间，将经阴道仪器的探头频率设为7.5 ～ 10.0MHz之间。具体的操作步骤有: 适度充盈患者的膀胱，对其下腹部进行超声检查，仔细观察其子宫和双侧附件，然后嘱咐她们定期排尿，并进行经阴道的超声检查，对患者子宫、双侧附件和整个盆腔进行多面的扫查，观察患者的子宫大小、宫角突起盆腔积液和包块等情况。 　　2.结果 　　根据表1我们可以发现有5例黄体破裂患者，超声诊断准确4例，误诊1例，符合率为80.0%；有10例异位妊娠患者，超声诊断准确8例，误诊2例，符合率为80.0%；有27例先兆流产患者，超声诊断准确27例，误诊0例，符合率为100.0%；有15例难免流产患者，超声诊断准确15例，误诊0例，符合率为100.0%。有4例滋养细胞疾病患者，超声诊断准确3例，误诊1例，符合率为75.0%；有5例急性盆腔炎包块患者，超声诊断准确5例，误诊0例，符合率为100.00%；有13例卵巢囊肿蒂扭转患者，超声诊断准确11例，误诊2例，符合率为84.62%；我们可以看出超声诊断对所有的疾病的诊断准确率均在75.00%之上。 　　表1 超声诊断准确率分析 　　 　　3.结论 　　根据《医学信息》的调查研究结果，我们可以发现近年来，临床中妇产科急症的发病率有明显的上升趋势，这与异位妊娠和急性盆腔炎等妇产科急症数量的增加有密切的联系，发病群体往往是青年女性。并且由于临床中的妇产科急症多具有病程短、发病急的特点，因此需要医护人员及时准确的诊断病情，并制定有效的治疗方案。 　　妇产科急症中常说的急，是指其发病比较突然，病程短、症状比较严重，这往往会危及患者的生命安全。妇产科急症中比较常见的病症是异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转，而异位妊娠是其中最急、最重的疾病，因此也是妇产科急症中最容易威胁到患者生命安??的疾病。大多数的患者有可能会出现腹