子宫肌瘤合并高血压患者围术期护理干预效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤合并高血压患者围术期护理干预效果观察 陈瑞芳 　　（广东阳江市人民医院 广东阳江 529500） 　　【摘要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围术期护理干预效果。方法：研究我院2013年5月至2015年5月期间收治的80例子宫肌瘤合并高血压患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理前后血压变化情况上，观察组降幅大于对照组，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）；在术后不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为15%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）；在护理满意率上，观察组为95%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：子宫肌瘤合并高血压患者围术期护理干预可以针对患者具体情况，提升护理质量，稳定血压情况，提升护理满意度。 　　【关键词】子宫肌瘤合并高血压；护理干预；护理效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0170-02 　　子宫肌瘤属于35岁至45岁女性群体的高发病，主要是由于女性雌激素水平超高所致，而合并高血压则导治疗难度提升，由于手术治疗较为广泛，而手术中的麻醉药物与手术创伤刺激会引发患者血压提升，进而引发术后多种并发症，如心肌梗死、肺栓塞与其他心脑血管并发症。而围术期护理工作如果针对患者高血压的情况做对应护理干预，可以有效的减少手术危险性，提升手术质量[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究我院2013年5月至2015年5月期间收治的80例子宫肌瘤合并高血压患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组年龄范围为33岁至58岁，平均年龄为（37.1plusmn;2.3）岁；高血压分级中，1级为19例，2级为14例，3级为7例；高血压病程时长为4年至8年，平均时长为（5.8plusmn;1.5）年；观察组年龄范围为34岁至63岁，平均年龄为（39.6plusmn;3.7）岁；高血压分级中，1级为21例，2级为15例，3级为4例；高血压病程时长为3年至9年，平均时长为（4.6plusmn;1.2）年；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。 　　1.2 方法 　　对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体护理干预如下： 　　针对高血压情况，要做好一定健康教育，让家属与患者了解疾病相关知识，了解血压控制的重要性，同时积极的进行相关具体实施工作的指导，提升患者的治疗配合度。做好血压等生命体征监控，及时将异常情况告知医生，而后做对应的药量及相关治疗调整，同时进行合理的饮食指导。如果血压提升，可以依照医嘱做必要的镇静与降压药使用。术后需要做好镇痛处理，防止因为疼痛而引发患者情绪烦躁或者不适感，从而避免相关情况引发的血压提升。在运用镇痛泵中应做疼痛评估，如果止痛效果不理想可以做及时药物调控。当患者存在显著性疼痛，应及时药物处理。术后1天可以适度做下床活动，帮助患者恢复正常胃肠蠕动，有利于血运循环与伤口的快速愈合，同时可增进食欲，防止肠粘连。具体情况操作中，应该在术后36h至48h内下床活动，同时首次活动需要他人搀扶辅助，活动强度和频次需循序渐进。如果术后3天没有进行首次排便，需要通便药物处理，也可以适度运用灌肠。避免便秘而引发的腹压增高，进而促使切口愈合阻碍，而因为腹压增高而引发的血压升高，还会引发心脑血管疾病，因此要做好便秘控制。指导患者多食用丰富纤维与蛋白质食物，食用充分水果与牛奶，同时保持低盐摄入。保持必要矿物质与维生素的摄取。采用针对于患者的方式做不良习惯的调整，如熬夜、酗酒、吸烟等习惯[2-4]。 　　1.3 评估观察 　　评估观察两组患者在护理前后舒张压、收缩压变化，术后不良反应和护理满意度。满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为基本满意，60分至90分为基本满意。 　　1.4 统计学分析 　　将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，计数资料运用n(%)表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以Plt;0.05作为组间数据具备统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者护理前后血压变化情况 　　在护理前后血压变化情况上，观察组降幅大于对照组，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）；情况见表1。 　　2.2 两组患者护理满意度和不良反应情况 　　在护理满意率上，观察组为95%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）；情况见表2。在术后不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为15%，两组差异具有统计学意义