宫颈癌患者抑郁状况调查及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈癌患者抑郁状况调查及护理干预 邓忠慧 邹立华 李惠 (深圳市龙岗区人民医院 广东深圳 518172) 【摘要】为探讨宫颈癌患者抑郁状况及护理干预的效果，采用Zung抑郁自评量表对6O例宫颈癌患者护理干预前及护理干预 2个月后进行问卷调查，结果表明不同文化程度、年龄的癌症患者抑郁发生率无显著差异，而临床分期与患者的抑郁状有密切联系；SDS评分护理干预前为64.77 士7.49，干预后为5O.3 4 士 8.89,下降显著。提示患者的抑郁症状有明显改善。 【关键词】 宫颈癌／ 心理学 抑郁／ 护理 心理护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0090-02 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，根据统计显示，宫颈癌的发病率居女性癌症的首位，死亡率居女性癌症的第4位，死亡人数占全部癌症的第位。当今医疗技术在不断进步，但宫颈癌的发病率仍不断上升，并日趋年轻化，严重影响女性身心健康。很多宫颈癌患者“ 谈癌色变”，承受着躯体与精神的双重压力，情绪容易波动，对治疗没有信心。宫颈癌患者的抑郁情绪可加重治疗不良反应，影响治疗的效果，降低患者的生活质量。我们采用Zung抑郁自评量表对 60例宫颈癌患者进行了调查，并进行早期的临床护理及心理辅导，成效令人满意。 1 对象与方法 1.1 研究时象 本组60例，年龄36～79岁，平均48岁，均经病理确诊宫颈癌，病人能够读写并知情同意。2组患者一般资料具有可比性。 1.2 调查方法 入科室时患者自己填写 Z u n g抑郁 自评量表 (SDS ) [1]，护理干预 2个月后再次填写。该量表由20个问题组成，反映抑郁状态4组特异症状，每1条目按1～4级评分，总分 80分，SDS得分越高，抑郁程度越重。lt;50分为无抑郁；50～59分为轻微至轻度抑郁；6 0～70分为中度至重度抑郁，ge; 70分为重度抑郁。 1.3 统计方法 计数资料以百分比表示，用 x2 检验。 2 结果 2.1 入院时不同文化程度、年龄及临床分期患者抑郁发生率比较， 表 1 ～3 。 表1 不同文化程度的抑郁发生率 2.2本组护理干预前后抑郁水平比较：SDS评分护理干预前为64.77plusmn;7.49，干预后为50.34plusmn;8.89，经统计学处理 P lt;0.05，护理干预前后差异有统计学意义。 3 讨论 3.1 原因分析 结果表明，不同文化程度、 年龄的癌症患者抑郁发生率无显著差异。而临床分期与患者的抑郁状态有密切联系。因为4期癌细胞播散已经超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠粘膜，或者有远处转移，疼痛程度较重，再者部分患者已无手术指征而姑息治疗，患者会对生活失去信心，因此抑郁程度会较重。慢性疼痛患者的抑郁是长期遭受疼痛及其对生活的限制造成的。疼痛构成了一个重要的躯体和心理上的应激源，可能诱发或加重精神痛苦。国内研究表明，癌症疼痛患者的抑郁程度显著高于非疼痛的患者 [2] 。 3.2 护理措施 3.2.1 建立良好的护患关系 对患者给予多方面的关心指导，积极主动与其交谈，耐心解答提出的问题，开展健康教育，告诉患者疾病的相关知识及治疗过程中可能产生的副反应。如患者入院时，护士热情接待，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士，以减少患者孤独和被遗弃感，重新树立自信，以积极乐观的态度面对疾病, 提供娱乐工具， 如电视、报刊等，整体以患者康复的需要为中心。护理人员要了解患者的心理需要，用安慰性的语言和患者交谈，尽量满足患者的要求，鼓励2012年3月论 著患者与时间赛跑及早手术治疗。每天至少与患者交流 1 次，让其感受到护理人员认真负责的工作态度。 3.2.2 争取家庭及社会支持 患者由于长期进行治疗，缺少与社会外界的接触和沟通，有孤独和抑郁苦闷的情绪。责任护士及时将有关治疗措施的信息、病情的好转告之患者，并鼓励其家属、朋友、同事经常探望患者，给予患者帮助和支持，使患者感到家庭和社会的温暖，让患者感受到身边的人都在关心她，并没有因病而离她而去，使其在最佳状态下接受治疗 [3]。 3.2.3 减轻痛苦， 改善不适体会 宫颈癌术后都有疼痛、腹胀等。护理人员可在病情许可的情况下安排舒适卧位，协助床上活动，按摩受压部位，指导患者保护切口翻身。分析疼痛产生的原因，正确评估疼痛程度，耐心倾听患者诉说，如果是由治疗所