宫颈糜烂患者应用聚焦超声、利普刀治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈糜烂患者应用聚焦超声、利普刀治疗的效果研究 （1长江水利委员会长江医院 湖北 武汉 430010） 　　（2武汉市中心医院 湖北 武汉 430000） 　　【摘要】 目的：剖析宫颈糜烂者应用聚焦超声和利普刀的疗效。方法：收集2014年1月～2015年8月，武汉市中心医院接收的的宫颈糜烂病历资料共140份。按照治疗方法，分组140个病例：试验与对照，每组70例。其中，试验组行聚焦超声治疗，对照组行利普刀治疗。观察两组疗效，比较并发症发生率。结果：试验组总有效率为98.57%，对照组为95.71%。组间比较，P＞0.05。试验组并发症发生率为4.29%，对照组为15.71%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦超声和利普刀在宫颈糜烂中的疗效相当，但前者的安全性更高，术后并发症更少，值得推广、借鉴。 　　【关键词】 利普刀；宫颈糜烂；聚焦超声；治疗效果 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0190-02 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月～2015年8月，武汉市中心医院接收的宫颈糜烂者，共140例。经临床观察发现，本研究所选140例患者均有如下表现：外阴痒；白带增多，且有异位；腹底部坠胀不适；性交后出血。根据治疗方法的不同，将140例患者分成试验组（聚焦超声组）与对照组（利普刀组），每组70例。试验组年龄在20～51岁的范围之内，平均（34.92plusmn;4.13）岁；轻度糜烂者，23例；中度糜烂者，30例；重度糜烂者，7例。对照组年龄在20～53岁的范围之内，平均（34.85plusmn;4.26）岁；轻度糜烂者，21例；中度糜烂者，29例；重度糜烂者，10例。两组病情、孕产次等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 排除标准[1] 　　（1）宫颈癌者。（2）合并心脑血管疾病者。（3）亚急性炎症者。（4）妊娠期妇女。（5）宫颈癌前病变者。（6）未取得知情同意者。 　　1.3 方法 　　试验组 聚焦超声[2]治疗：于患者经期结束之后的3～7日内，对其实施聚焦超声治疗。膀胱截石位，消毒外阴以及阴道宫颈。设计超声治疗仪（“LEO-3800”型）的运行参数，具体为：频率设定9.3MHz；功率设定3.5W；脉冲分别设定0，1～3，5KHz。取耦合剂适量，于宫颈处进行规范化的涂抹，然后再将治疗头置于糜烂面上，使之贴合紧密。将宫颈口作为圆心，并做环形扫描，注：严格控制扫描速率在5～10mm/s的范围之内；保持扫描边缘超出宫颈糜烂面约2mm。治疗过程中，治疗区域的颜色、干燥度以及质地都将发生改变，具体表现为：（1）鲜红色逐渐变浅，直至消失。（2）略显干燥。（3）质地变硬。结合患者病情的严重程度，明确其超声治疗的时间，即：轻度者，5～10min；中/重度者，10～25min。待治疗完全结束后，于创面上涂抹适量的康复液。 　　对照组 利普刀治疗：利用高频电波刀治疗仪（型号“HF-120B”），对本组70例患者进行治疗。 　　1.4 临床观察指标 　　全面观察两组有无并发症出现，比如：出血；下腹疼痛；阴道排液。统计并发症发生者例数，计算并发症发生率。 　　1.5 治疗效果的判定标准[3] 　　本研究疗效等级分为：治愈；有效；无效。各等级的判定标准详细如下： 　　治愈，白带异常与外阴痒等症状彻底消失；宫颈完全恢复正常；无组织充血水肿；纳式囊肿消失，未见接触性出血。 　　有效，白带异常与外阴痒等症状部分改善；感染组织明显减少；有接触性出血，但程度较轻；纳式囊肿有减少的趋势。 　　无效，症状无任何变化；感染组织未减少；有严重接触性出血。 　　总有效率计算方法：治愈率+有效率。 　　1.6 统计学分析 　　本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经chi;2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 分析两组的并发症发生情况 　　试验组并发症发生者共3例，所占百分比为4.29%；对照组并发症发生者共11例，所占百分比为15.71%。试验组并发症发生率明显低于对照组，两者之比为：4.29% vs.15.71%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组并发症的对比分析表 [n（%）] 　　 　　3.讨论 　　综上所述，宫颈糜烂属于妇科常见病，可引发宫颈癌。研究发现[4]，宫颈糜烂的致病因较多，比如：产褥期感染；机械刺激；病原体侵入感染；流产。女性一旦出现宫颈糜烂，将会对其身心健康造成巨