家庭康复训练对运动发育迟缓婴幼儿运动功能的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 家庭康复训练对运动发育迟缓婴幼儿运动功能的影响分析 1华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 湖北武汉 430030； 2.湖南省妇幼保健院小儿康复科 湖南长沙 410008； 3 王友洁 华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 湖北武汉 430030 【摘 要】目的：运动发育迟缓是儿童常见的一种精神运动发育障碍，本研究旨在探讨家庭康复训练对运动发育迟缓婴幼儿运动功能改进的效果。方法：选取2014年1月至2016年1月我院0~3岁运动发育迟缓婴幼儿180例，进行家庭康复训练，由专业康复师、治疗师指导，家长配合康复训练，采用Peabody运动发育评估量表中的粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）对患儿训练前、训练6个月后的粗大、精细运动功能进行评定。结果：不同年龄段患儿训练后粗大运动、精细运动功能评分较治疗前有明显改善（Plt;0.05）；肌张力增高患儿、肌张力下降患儿训练后粗大运动、精细运动功能评分较治疗前有明显改善（Plt;0.05）；肌张力增高患儿、肌张力下降患儿两组患儿训练前后粗大运动、精细运动功能比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：家庭康复训练模式对不同年龄段、不同肌张力改变的运动发育迟缓婴幼儿均有良好的治疗效果，能有效提高婴幼儿粗大运动、精细运动功能。 【关键词】婴幼儿；运动发育迟缓；家庭康复训练；粗大运动功能；精细运动功能； 婴幼儿运动发育迟缓是临床常见一种精神运动发育障碍，是指患儿运动能力低于同龄儿，达不到正常发育要求。该病的主要临床表现为粗大运动功能发育落后，或合并精细运动发育落后，同时可伴有肌张力增高、肌张力低下等。因遗传性疾病、脑损伤、先天性缺陷等疾病的影响，加上照料模式的改变、环境限制等，都可制约着婴幼儿运动技能的发展。因此，早期评估，并制定科学、合理地康复训练计划，对促进婴幼儿运动功能的发展有重要意义。家庭康复训练现在已广泛用于儿童听力障碍、孤独症、脑性瘫痪、智力低下等疾病的治疗[1-4]。针对不同的疾病家庭康复训练的方法不同。家庭康复训练是康复医师指导制定的家长在家里对运动发育迟缓的婴幼儿提高运动能力的一种训练方法。本研究拟通过对0~3岁运动发育迟缓婴幼儿进行家庭康复训练，评价家庭康复训练的效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取湖南省妇幼保健院小儿康复科0~3岁运动发育迟缓婴幼儿180例，入选患儿早期均表现为粗大运动、精细运动功能发育落后，其中男性患儿104例，女性患儿76例，平均年龄（12.4plusmn;0.6）月；按不同年龄，分为0~12个月患儿65例，13~24个月患儿72例，25~36个月患儿43例；按不同肌张力，分为肌张力增高患儿91例，肌张力降低患儿89例。 1.2 方法和步骤 第一步，康复医师培训患儿家长，家长必须掌握婴幼儿基本康复知识。 第二步，康复医师采用Peabody运动发育评估量表对运动迟缓发育婴幼儿逐一进行粗大运动功能、精细运动功能进行评定，了解患儿的病情严重程度，并制定科学、合理地康复训练计划，比如：竖头不稳的行拉起抬头、俯卧抬头训练；不会翻身的进行翻身训练；坐姿欠佳的行坐位保持训练、靠坐、拉坐训练及坐位平衡训练；不会爬的行爬物训练；不会独走的行扶物走、牵手走训练；不会主动抓物的进行手功能训练等。 第三步，训练时，由康复医师、治疗师一对一地指导家长，直到家长能够单独操作。 第四步，训练6个月后，对婴幼儿康复情况再次进行评定。 1.3评估指标 采用Peabody运动发育评估量表中的粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）对患儿训练前、训练6个月后的粗大运动、精细运动功能进行评定，记录其得分。 1.4 统计学处理 选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析，采取配对t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示。plt;0.05为组间存在统计学意义。 2 结果 2.1 不同年龄段粗大运动功能评分比较 0~12个月、13~24个月、25~36个月不同年龄段患儿训练后粗大运动功能评分较治疗前有明显改善（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 近年来，围产期医疗技术的不断提高，新生儿重症监护病房的建立以及各项生命支持技术的广泛应用，为危重症新生儿的抢救治疗创造良好条件，有利于提高新生儿存活率，但各种后遗症如听力障碍、运动功能障碍、脑瘫、感觉障碍、精神发育迟缓