44例以胸痛为突出症状的焦虑症临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 44例以胸痛为突出症状的焦虑症临床分析 孙玮 　　（武威市人民医院急诊科 甘肃 武威 733000） 　　【摘要】 目的：探析44例以胸痛为突出症状的焦虑症临床效果。方法：选取2013年2月～2014年3月我院收治的44例胸痛为突出症状的焦虑症患者为研究资料，所有患者均给予药物治疗，回顾性分析所有患者的临床治疗效果。结果：44例患者中，痊愈：36例，好转6例，无效2例，治疗总有效率为95.45%；对患者进行为期1年的治疗后随访，病情稳定患者39例，治疗有效率为88.37%，5例患者未坚持服药，病情复发。结论：加强对以胸痛为突出症状的焦虑症患者的药物治疗，可提高患者近期及远期康复效果，值得在临床上进一步推广和应用。 　　【关键词】 以胸痛为突出症状；焦虑症；临床效果 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0093-02 　　焦虑症是临床上较为常见的神经科疾病，以胸痛为突出症状的焦虑症主要表现为焦虑症患者在发病期间伴随胸部疼痛、呼吸困难，对患者的生活质量和生命健康造成严重影响[1]。本文选取院收治的44例胸痛为突出症状的焦虑症患者为研究资料，对44例以胸痛为突出症状的焦虑症临床治疗效果进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月～2014年3月我院收治的44例胸痛为突出症状的焦虑症患者为研究资料，其中男性患者24例，女性患者20例；患者的年龄区间为32～64岁，平均年龄为（46.89plusmn;3.23）岁；病程为4～32个月，平均病程为（18.96plusmn;2.38）月。 患者的既往病史情况如下：高血压病史患者9例，糖尿病病史患者6例，甲亢病史患者4例，重大精神病史患者15例，轻微精神病史患者10例。 　　1.2 病例纳入标准 　　纳入标准[2]：第一，所有患者的临床症状均符合焦虑症的相关诊断标准，且为广泛性的焦虑发作。第二，所有患者均无甲状腺机能亢进、冠心病等疾病。第三，所有患者均为自愿参与本次研究，且在治疗前，患者或患者家属均签署知情同意书。 　　1.3 临床症状表现 　　1.3.1胸痛症状 左前胸部疼痛患者15例，右前胸部疼痛患者5例，游走性胸部疼痛患者6例，双前胸部疼痛患者13例，下段胸骨后疼痛患者5例。所有患者的胸部疼痛持续时间为2-10min，部分患者的疼痛形式为持续隐痛、刺痛、压迫性疼痛、伴压痛点疼痛。 　　1.3.2焦虑症状 44例患者均出现焦虑症状，主要包括精神性焦虑、躯体性焦虑、植物神经症、睡眠障碍等。其中，精神性焦虑症患者的临床症状表现为心神不宁、言语增多、情绪烦躁不安，多数患者均伴有被迫害妄想症，对一切未知的情况充满恐惧心理，部分患者甚至出现自残、自杀倾向。躯体性焦虑症患者的临床症状为运动性不安，在临床上主要表现为坐卧不安、肢体易颤抖、撕头发，部分患者甚至出现倒地打滚、肌肉跳动、肌肉紧张等症状。植物神经症患者的临床症状主要表现为胸闷气短、心慌心悸、手脚麻木、口干、恶心呕吐、腹部胀痛、尿急尿频、呼吸困难、吞咽障碍。睡眠障碍患者的临床症状主要表现为彻夜难眠、睡眠质量差、入睡时间长等。 　　1.3 治疗方法 　　所有患者均给予药物治疗，文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字75mgtimes;14片）、帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司，国药准字20mgtimes;20片）、丁螺环酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字5mgtimes;60片），根据患者的具体情况对患者的用药剂量进行指导。 　　2.结果 　　44例患者中，痊愈：36例，好转6例，无效2例，治疗总有效率为95.45%；对患者进行为期1年的治疗后随访，病情稳定患者39例，治疗有效率为88.37%，5例患者未坚持服药，病情复发。 　　3.讨论 　　以胸痛为突出症状的焦虑症患者其致病原因较为复杂，主要包括交感神经对胸部造成异常抑制、交感神经与神走神经协调性差等，对患者的生活质量和生命健康造成严重威胁。该病的主要症状主要表现为胸部疼痛与神经系统功能障碍共存，患者的胸疼疼痛症状持续加重，且发病形式复杂多变，部分患者的病程较长，极少数患者的病程长达10年以上。 　　以胸痛为突出症状的焦虑症具有以下特点：第一，胸痛位置不定，多位于心尖位置或左前胸乳下位置；大多数患者的疼痛时间均超过5分钟，少数患者的疼痛持续1天以上。第二，多数患者出现心悸症状。患者的临床症状主要表现为心部紧缩、心跳加速、心前区不适感等，患者的情绪异常越发严重。第三，患者出现气短症状。患者出现胸闷