不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术麻醉效果的比较.docVIP

精品论文 参考文献 不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术麻醉效果的比较 李永贵 田杰 （云南省昆明市第四人民医院 云南昆钢医院 650305） 【摘要】目的 通过临床实验来分析不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术的麻醉效果。方法 从2013年2月到2014年2月，于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。以数字法随机分成观察组（91例）和对照组（91例）。对两组患者均采用腰-硬外膜麻醉法进行麻醉。观察组采用高浓度布比卡因（0.375%布比卡因2ml）进行麻醉而对照组则采用低浓度布比卡因（0.125%布比卡因4ml）进行麻醉。比较两组的麻醉效果持续时间以及使用布比卡因后的并发症。结果　观察组阻滞起效时间为28.1plusmn;5.2s，组织平面固定时间为10.4plusmn;2.3min，组织持续时间为216.7plusmn;21.6min，均显著少于对照组的35.4plusmn;6.8；14.8plusmn;4.2；142.6plusmn;17.4差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组的总并发症发生率为27.47%，而对照组为27.48%，两组的并发症比较无差异（均Pgt;0.05）。结论　使用高浓度的布比卡因进行麻醉后的麻醉效果好，值得临床推广。 【关键词】 布比卡因 单侧腰麻 右下肢手术 不同浓度效果比较 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0160-02 目前需要进行手术治疗的疾病越来越多，同时麻醉方案也逐渐要求精准，确保能在最短时间对患者进行麻醉，而且需确保在整个手术过程中患者不能有痛楚，在手术后要保证患者能及时清醒，且尽可能地减少并发症的出现[1]。布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药，其主要机制是阻断外周神经的传导。为提高麻醉效率，我科特开展对照试验，采用高浓度布比卡因与低浓度的布比卡因进行对照，得出用于右下肢手术麻醉的最佳浓度的布比卡因，得到了一些结论，现总结汇报如下： 1.资料和方法 1.1 临床资料 从2013年2月到2014年2月，于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。其中男90例，女92例。年龄在20至65岁间，平均年龄为42.6plusmn;3.3岁。以数字法随机分成观察组（91例）和对照组（91例）。其中观察组含男45例，女46例。年龄在20至64岁间，平均年龄为43.8plusmn;2.1岁。对照组含男45例，女46例。年龄在21至65岁间，平均年龄为42.9plusmn;1.9岁。两组在性别，年龄以及既往史，药物过敏史等方面比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者在家属签署了手术风险书后作好术前准备，对两组患者均进行肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥100mg，麻醉前开放静脉输注乳酸钠林溶液500mg。在患者进入手术室后时检测血氧浓度、血压。当术前准备就绪后进行硬外膜穿刺，穿刺成功后若有脑脊液流出立刻注入腰麻剂。观察组注入高浓度的0.375%布比卡因（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字2ml（由0.75%布比卡因1ml和10%葡萄糖注射液1ml制成）。而对照组则注入低浓度的0.125%布比卡因4ml（由0.5%布比卡因1ml和3ml注射用水制成）。两组患者进行麻醉后每隔1分钟使用刺针试探麻醉部位是否完全麻醉。 1.3 观察指标 两组患者进行麻醉后比较感觉阻滞持续时间和运动阻滞程度，从而得出最适宜的麻醉用浓度。两组患者在使用布比卡因后会出现多种并发症，通过比较并发症的发生率也可以比较出最适宜的麻醉用浓度。 1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组感觉阻滞情况 观察组阻滞起效时间，组织平面固定时间，组织持续时间，均显著少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1： 注：与对照组相比，*P＜0.05 3.讨论 近年来，麻醉手术应用越来越广泛，但诸多局部小手术不需要进行全麻，根据不同浓度的麻醉剂在脑脊液中的扩散方向不同，临床逐渐衍生出局部麻醉术，这样可以只对需要进行手术的部位实施麻醉，以减少麻醉剂的使用，降低麻醉剂对患者身体的伤害。 本文通过使用高浓度布比卡因和低