我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析-药物流行病学杂志.PDFVIP

·２８· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１５，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．１ 我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析 ① ① ② ③ 蔡惠惠 　王萍 　赵水娣 　许青青 　　摘　要　目的：对南京医科大学第二附属医院抗菌药使用情况和葡萄球菌属的耐药情况进行统计分析，为临床 合理使用抗菌药提供参考依据。方法：对我院２０１０～２０１２年抗菌药的用药频度（ＤＤＤｓ）及所分离的葡萄球菌属的药 敏结果分别进行统计分析。结果：２０１０～２０１２年我院抗菌药的ＤＤＤｓ分别为３５７９７８．３，３７９６９９．９和２６４０５３．４。３年 共分离葡萄球菌３２２８株，未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株，出现了少数替考拉宁耐药菌株。３年来葡萄球菌属的耐 药率总体呈下降趋势，金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率在０～０．９３％之间，略低 于凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率（０～２．３％），仍高度敏感；凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、复 方磺胺甲唑耐药率分别为７９．８％，５８．８％，７２．８％，４４．１％，高于金黄色葡萄球菌对这四种药的耐药率６０．８％， ４２．１％，６０．０％，２６．２％。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因和替考拉宁的耐药率与头孢菌素类药ＤＤＤｓ呈正相关；凝固酶 阴性葡萄球菌对庆大霉素耐药率与大环内酯类药ＤＤＤｓ，对米诺环素耐药率与青霉素类药ＤＤＤｓ、氨基糖苷类药 ＤＤＤｓ，对利福平耐药率与糖肽类药ＤＤＤｓ之间，对苯唑西林耐药率与硝基咪唑类药ＤＤＤｓ均呈正相关。结论：３年来 葡萄球菌属的耐药率虽然有所波动，但总体呈下降趋势，与抗菌药的使用减少有一定的关系。 关键词　抗菌药；用药频度；葡萄球菌属；耐药率 　　中图分类号：Ｒ９７８．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００５０６９８（２０１５）０１００２８０５ ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＵｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｎｄＶａｒｉａｔｉｏｎｏｆＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ ＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｉｎｏｕｒＨｏｓｐｉｔａｌ １ １ ２ ３ ＣａｉＨｕｉｈｕｉ，ＷａｎｇＰｉｎｇ，ＺｈａｏＳｈｕｉｄｉ，ＸｕＱｉｎｇｑｉｎｇ １．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，２．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｊｉｎｇ２１００１１，Ｃｈｉｎａ；３．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＳｔａｐｈｙｌｏ ｃｏｃｃｕｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅＤＤＤｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｉｎｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｏｆｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ＤＤＤｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｗｅｒｅ３５７９７８．３，３７９６９９．９，２６４０５３．４ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｔｏｔａｌｎｕｍｂｅｒｏｆ３２２８ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃ