对产房护理纠纷隐患进行有效防范的措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 对产房护理纠纷隐患进行有效防范的措施探讨 阿呷铁扎 四川省甘洛县人民医院 616850 　　【摘要】目的：探讨产房护理纠纷隐患的防范。方法：对2012年2月~2015年2月我院产房护理纠纷进行原因分析，2014年2月起开始加强临床护理方法工作，对护理防范措施进行探讨。结果：2014年2月~2015年2月我院产房护理纠纷发生率相较于2013年2月~2014年2月有显著降低。结论：对产妇护理纠纷隐患进行针对性分析，并制定相应管理防范方案，可有效降低护理纠纷发生率。 　　【关键词】产妇护理纠纷；隐患；防范 　　随着人们医疗意识的提高、法律意识的增强，对临床的护理工作质量要求也日益增高。目前医疗机构内部分护理人员的资质低、工作强度大、工作涉及面广，属于纠纷高发的一方面。护理纠纷是指护理人员与患者或患者家属产生对护理后果及其原因方面的分歧，从而导致患者或患者家属向司法机关或卫生行政部门提出控告的纠纷。加强临床护理防范工作，对降低护理纠纷有积极作用。因此本文探讨了我院产房护理纠纷隐患的防范措施，取得了较为满意的效果，现报道如下： 　　1.一般资料和方法 　　1.1临床资料 　　2012年2月~2014年2月我院产房护理纠纷共计6例：3例医患沟通不到位引发；2例服务态度差引发；1例房间不足引发。经临床护理防范工作加强后，2014年2月~2015年2月产房护理纠纷共1起，因医患沟通不到位引发。 　　1.2方法 　　2013年2月~2014年2月期间我院采取对产房的常规护理工作，2014年2月~2015年2月我院采取产房强化防范护理工作，内容包括有：加强护理人员培训、加强护患沟通、强化交接班查对制度、强化护理文书、合理调配人力资源、加强设备管理、加强病房设施管理等。 　　2.结果 　　加强护理防范工作后，将各项防范措施有效落到实处，我院产房2014年2月~2015年2月的护患纠纷比2013年2月~2014年2月有显著降低。 　　3.讨论 　　3.1产房护理纠纷原因分析 　　我院2013年2月~2014年2月护理纠纷的原因主要包含：1）医患沟通不到位。产妇入院后在讲述产程与病情变化时，过多使用医学术语，使产妇及家属对病情不了解，茫然，甚至产生误会，导致医患沟通失败。在医患沟通时缺少理解和肢体语言，因病员多，护理人员缺乏，沟通时护理人员未能深入理解产妇的需求，未给予适当的安慰与抚摸。2）医院病房不足。基层医院在建设时预见性不到位，存在待产室不足的缺陷。当待产人员增多时，产妇被安排在普通病房或产房待产，导致护理人员对产妇观察不及时，产妇出现恐惧、担心等不良心理影响，成为产房纠纷的导火索。3）工作责任心及规章制度执行问题，产房护理工作要求护理人员应具有强烈的工作责任心和慎独精神，特别是助产士方面，对于新生儿复苏及其他相关护理应严格按照无菌操作要求执行，避免院内感染发生。 其次，产房临床护理工作应注重病情的严密观察，执行医嘱操作不应过于机械化，严格记录孕妇及胎儿的情况，对于母、胎异常征兆、孕妇病情记录不详细、新生儿病情变化未及时报告医师，均可导致护患纠纷发生。其次，为按照规章制度执行工作，可导致抱错婴儿、配错奶等护理差错发生。4）人力资源问题，而由于产房护理工作量大，若编制不足，部分护理人员工作超负荷运转，也可造成产房护理工作中的部分基础护理、心理护理、产前指导及产后宣教等工作未有良好实施，甚至因为人力资源问题导致此些工作缺乏足够人力去实施。5）专科操作技术问题，产科护理工作要求专科操作技术性强，特别是助产士的技术水平会对母婴损伤造成直接关系，例如在接产前对胎儿大小、产程进展做出评估，根据评估来制定接产时的手法方案，新生儿产后处理，各个环节都需要经验丰富的人员来处理，若有不慎则很可能造成母婴损伤、新生儿窒息等。其次，婴儿沐浴、婴儿信息核对、衣物穿取、脐部护理不当、婴儿室温度不适等也均可导致护理纠纷发生，应对此些细节加强防范措施。6）法制观念淡薄，目前部分护理人员对于产妇的权利了解较少，对于法律效应相关的护理文书的重视度不够，陈述不清，尤其是在相关护理文书上存在有涂改、粘贴、刮痕的现象，还有甚至文书记录与医生病程记录矛盾，重点操作治疗无记载，言语随便等。7）孕产妇自身因素，因人数、分娩、产后体内激素的迅速变化，可以导致孕产妇的神经系统机能状况不佳，内分泌不稳定，再加之一些外因刺激可造成孕产妇出现心理障碍，焦虑抑郁发生率显著提高，甚至自身、他杀的严重事件发生。而部分孕产妇对医院有明显抵触心理，对部分医护工作不配合，不遵医用药、擅自离院等均可造成护理隐患出现，从而可能引发护理纠纷。 　　3.2产房护理纠纷防范措施 　　1）提高医患沟通能力。首先学会换位思考，用温和的语言，轻松的动作为产妇行各项操作与护理，多给予安慰和解释，帮助