小儿急性感染性喉炎的临床诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿急性感染性喉炎的临床诊治分析 易薇 李国平 　　(广东省佛山市禅城区向阳医院 528000) 　　【摘要】目的：探讨小儿急性感染性喉炎的临床诊治方法及效果。方法：选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的急性感染性喉炎患儿110例，根据随机数字表达法将110例患者平均分为研究组与对照组，每组各55例。两组均应用抗感染、化痰止咳、镇静、退热及吸氧等对症治疗。在此基础上，研究组应用布地奈德治疗，对照组应用地塞米松治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，两组相比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。研究组的临床症状消退时间明显短于对照组，两组相比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：针对小儿急性感染性喉炎，布地奈德氧驱吸入治疗的效果更为确切，具有作用直接、起效快等优势，安全可靠，适于临床推广与应用。 　　【关键词】小儿 急性 感染性喉炎 临床诊治 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0233-02 　　小儿急性感染性喉炎是临床常见的呼吸道感染性疾病，多发于春冬季节，主要表现为声嘶、喉鸣、吠样咳嗽、发热、呼吸困难等[1]。该病具有起病急，进展快速等特点，严重时可引发患儿烦燥不安、咽部充血、心率加快、发绀、面色苍白、甚至诱发喉梗阻造成窒息，若未及时采取积极有效的救治措施，可危及患儿生命安全。为此，本文对110例小儿急性喉炎的临床资料给予回顾性分析，为完善临床诊治方案提供有效参考。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的急性感染性喉炎患儿110例，所有患者均根据《儿科学》中对小儿急性喉炎的相关诊断标准给予确诊[2]，且至发病到就诊时间均在3h～3d，主要诱因为急性扁桃体炎或感冒受凉。根据随机数字表达法将110例患者平均分为研究组与对照组，每组各55例。研究组：男30例，女25例；年龄5个月～3岁，平均年龄2.3plusmn;0.2岁，临床症状：咳嗽50例，吠样咳嗽15例，声音嘶哑52例，发热48例，呼吸困难11例。对照组：男31例，女24例；年龄5.5个月～3岁，平均年龄2.4plusmn;0.3岁，临床症状：咳嗽48例，吠样咳嗽16例，声音嘶哑50例，发热47例，呼吸困难12例。在性别、年龄、临床症状等一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2方法 　　两组均应用抗感染、化痰止咳、镇静、退热及吸氧等对症治疗。在此基础上，研究组在专业医师指导下应用布地奈德0.5mg吸入治疗，2次/d，10min/次；对照组应用地塞米松0.3mg/(kg?d)静滴，1次/d。两组治疗4d为1个疗程。 　　1.3观察方法 　　观察两组患儿临床症状及各项生命体征情况，即呼吸体症、心率、面色表现，以及声音嘶哑、喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等情况的是否改善或消失。参照《儿科学》中内容，对两组临床疗效给予评定：临床治愈：声音嘶哑、喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失；治疗好转：相较于治疗前，声音嘶哑有明显改善，喉鸣、吠样咳嗽、呼吸困难等症状完全消失；治疗无效：以 　　2.1两组患儿治疗效果对比 　　研究组治疗的总有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，两组相比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　表1 两组患儿治疗效果对比(n/%) 　　注：与对照组相比，※Plt;0.05 　　3 讨论 　　小儿急性感染性喉炎属于喉部常见的急性黏膜炎症。该病多由细菌及病毒所致，且多伴有急性上呼吸道感染，并可与流行性感冒、麻疹等疾病同时发生。相较于成年人，小儿喉部解剖关系十分脆弱，炎症影响下易出现水肿、充血等症状，造成喉梗阻，危害患儿生命安全。由于该病早期流涕、发热、咳嗽等症状，易与其他临床疾病相混淆，继而出现漏诊、误诊，影响诊治效果。所以，临床医生应加强对小儿急性感染性喉炎的认知，以此提高诊疗效果[3]。 　　小儿急性感染性喉炎在治疗时应先保证患儿呼吸道的畅通，及时处理呼吸道阻塞情况，积极抗感染、改善水肿，避免呼吸困难，之后可采用皮质类激素给予对症治疗。同时，应做好行气管切开术的准备，并掌握相应时机，若患儿症状无改善，可及时给予气管切开治疗。布地奈德属于新型糖皮质激素类药物，抗炎效果十分显著，且副作用较少，其原因在于：药物作用于喉部，可直接起效，通过气道压力使药力更强，吸收更快，吸入治疗作用时间更持久，降低了微血管漏的发生率，有效控制炎症细胞活化度，继而改善水肿，降低气道痉挛。此外，布地奈德吸