脑出血患者感染的发生及其临床控制对策.pdfVIP

No．1 国际医药卫生导报2014年第20卷第l期IMHGN，Januan2014，V01．20 脑出血患者感染的发生 及其临床控制对策 李兆昌 【摘要】 目的探讨脑出血患者感染的发生及其临床控制对策，为临床提供参考。方法 选取脑出血患者136例，对发生感染的相关因素进行统计分析，并阐明相关干预措施。结果人 院后共有21例脑出血患者发生感染，感染的发生率为15．44％；患者感染的发生部位主要包括呼吸 道、泌尿道、皮肤软组织、口腔、胃肠道和手术切口处；其中，呼吸道感染率为8．09％，构成比为 52．38％，泌尿道感染率为2．21％，构成比为14．29％，皮肤软组织感染率为1．47％，构成比为9．52％， 口腔感染率为o．74％，构成比为4．76％，胃肠道感染率为1．47％，构成比为9．52％，手术切口处感染 率为o．74％，构成比为4．76％，静脉炎感染率为0．74％，构成比为4．76％。患者的年龄、意识状态、 吸烟和侵入性操作与脑出血患者医院感染相关(P0．05)；而性别、出血部位和伴随疾病与脑出 血患者医院感染无显著的相关性(P0．05)。Logislic回归模型分析结果表明年龄、意识状态、吸 烟和侵入性操作均为脑出血患者伴发院内感染的独立影响因素?结论患者的年龄、意识状态、吸 烟和侵入性操作均为脑出血患者伴发院内感染的独立影响因素，应按照以人为本的原则进行个体化 护理，做好相关细菌学检测，开展疾病教育，合理使用抗生素，加强基础护理，缩短住院时间以及 做好各种留置管道的护理，减少侵入性操作，以降低医院感染率。 【关键词】 脑H{血；感染；影响因素；控制对策 脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指 研究的热点问题。本研究，我们选取2010年2月 脑组织发生颅内出血，分为创伤性和非创伤性， 至2013年3月在我院神经外科确诊并接受治疗的 创伤性脑出血可以由脑外伤引起，或者是患者发 脑出血患者作为研究对象，共计136例，采用同 生自发性出血性脑出血，非创伤性脑出血是一种 顾性调查分析方法对人组患者发生感染的相关因 自发出血进人脑组织而导致的。医院获得性感染 素进行分析，为改善脑出血患者的生活质量提供 infection，HAI)，是指患者在 (hospital—acquired 参考，现报告如下。 院内就诊过程中发生的一种感染，其发生与患者 1资料与方法 的自身机能和医院环境密切相关，可在医院住院 病人或医院工作人员之问交叉感染，主要的感染 类型包括真菌和细菌感染，并使得个别病人的抵 在我院神经外科确诊并接受治疗的脑出血患者 抗力进一步降低。在临床上，脑出血具有病情严 重、病程长等特点，再加上各种侵袭性操作及自 身免疫力下降等因素均会诱发HAI的发生…。患天出现感染症状，入组患者均在患者及家属知情 者在脑出血治疗期间伴发感染症状会对患者造成 同意情况下、经医院伦理学委员会批准将患者纳 严重危害，引发患者呼吸系统、泌尿系统、皮肤 入本研究。 组织等部位的感染，其相关因素有哪些，并且如 1．2调查方法采用回顾性调查分析方法对入组 何正确处理脑出血患者感染成为近年来许多学者 患者发生感染的相关因素进行分析，主要包括患 者的年龄、性别、感染部位、吸烟情况、意识状态、 出血部位、伴发疾病和侵袭性操作等危险因素， DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2014．01．029 作者单位：528237佛山市南海经济开发区人民医院 再利用统计学软件对数据进行统计分析。 1．3感染诊断标准全部患者发生感染的诊断标 82 No．1