ELISA过敏原检测与过敏性疾病诊断及治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 ELISA过敏原检测与过敏性疾病诊断及治疗中的应用 沈兆梅 (鸡西市中医医院 158100) 　　【摘要】目的：分析过敏原性疾病患者血清中过敏原特异性IgE,为诊断和治疗过敏性疾病提供依据。方法：采用ELISA过敏原检测对256例过敏性疾病患者进血清法特异性IgE检测。结果：256例过敏性疾病患者中特异性IgE阳性231例。吸入组过敏原主要为尘螨混合、霉菌混合、狗毛皮屑、猫毛皮屑等，食物组阳性率依次主要为虾、蟹、鸡蛋、牛奶、大豆等。结论：采用特异性好、敏感度高的ELISA过敏原检测过敏患者血清中特异性IgE，能帮助临床医生找到过敏原。对过敏性疾病的预防、诊断和治疗具有指导意义。 　　【关键词】ELISA过敏原检测；过敏性疾病 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0172-02 　　随着全球环境污染程度的日益加剧，生活方式和用药卫生的改变，过敏原性疾病在人们的日常生活中越来越常见，过敏性疾病占国人5%-10%且每年以1%速度增长，[1]多数患者因病因不明而反复发作，给过敏性疾病诊断及治疗带来极大困难。过敏性疾病的发生与发展均与接触的过敏原有关。ELISA过敏原检测对过敏性疾病的诊断，治疗及预后判断具有重要意义。我科于2012年11月应用ELISA过敏原检测方法对我院门诊及住院患者进行过敏原特异性IgE检测，现将结果报告如下： 　　1.材料与方法 　　1.1对象 　　选取2012年11月—2013年11月在我院就诊的门诊及住院过敏性疾病患者256例，包括急慢性荨麻疹87例，过敏性鼻炎53例，季节性支气管哮喘20例，急慢性湿疹36例，过敏性红斑29例，咳嗽15例，恶心、呕吐、腹胀16例，临床诊断标准参照相应过敏性疾病诊断标准。其中男性144，女性112，年龄3—60岁。 　　1.2仪器： 　　使用HOB专用阅读仪、孵育槽，计时器等。 　　1.3试剂 　　苏州浩欧博生物医药有限公司生产的HOB过敏原检测试剂盒。试剂盒种类包括：食物组、吸入组、混合组、特殊吸入组等。选用的过敏原包括牛奶、花生、蛋清、蛋黄、大豆、牛奶、鳕鱼、虾、蟹、坚果、粉尘螨、艾蒿、霉菌混合、猫毛皮屑、狗毛皮屑等等。 　　1.4操作步骤： 　　将患者血液样本先与包被有各种过敏原的测试条进行孵育，使样本中特异IgE抗体与测试条上的相应过敏原结合随后去除未结合的抗体，加入酶标抗体与过敏原特异性IgE抗体复合物进行孵育，用流动水清洗掉未结合的酶标抗体，加入酶底物液进行反应，将测试条从反应管中取出，吸干水分，室温干燥放置30分钟，判断结果。 　　2.结果判断 　　测试条上颜色的深浅同患者血清中特异性IgE抗体含量成正比，将试条插入HOB阅读仪上读取结果。 　　结果：256例过敏性疾病患者中特异性IgE阳性为231例。阳性率为90.2%，其中对一种过敏原呈阳性反应者为64例，占25%，对两种或两种以上过敏原呈阳性反应者143例，占55.8%，特异性IgE检测结果见表1。 　　表1 256例过敏性疾病患者特异性IgE检测结果 　　3.讨论 　　过敏性疾病是由于人体通过食入、吸入或接触到某种物质后引起人体各种各样临床症状，严重者发生功能障碍或组织损伤的一类疾病，常表现为支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、反复发作的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有时会发生威胁生命的过敏性休克。IgE在该病的发生发展过程中起着至关重要作用,由于引起过敏性疾病的过敏原种类繁多，许多患者常常困难以找到病因而反复发作，病程迁延，因此找到过敏原是预防、诊断及治疗过敏性疾病的关键。特异性IgE抗体存在于过敏性体质患者血清中，因此采用检测血清过敏原特异性IgE抗体来判断机体对过敏原的敏感性，达到预防、诊断及治疗过敏性疾病的目的。 　　ELISA过敏原检测试剂盒采用免疫印迹技术检测患者血清中过敏性特异性IgE，阳性结果表示体内存在该过敏原的特异性IgE抗体，暗示由该过敏原导致的IgE介导的超敏反应的存在，此方法具有特异性好，敏高度高，不受其他药物影响，适用于老人、婴幼儿及过敏体质的患者。 　　通过对256例过敏患者进行过敏原检测结果发现：256过敏性疾病患者中特异性IgE阳性率为90.2%,其中以慢性荨麻疹和过敏性鼻炎为多，对两种或者两种以上过敏原呈阳性反应者高于对一种过敏原呈阳性反应者，结果与报导相同[2]，说明过敏体质患者易被多种过敏原致敏，吸入组中阳性率较高的是螨混合，霉菌混合及蟑螂等。食入组以对蟹过敏者最高，其次为鸡蛋。吸入组特异性IgE阳性率明显高于食入组特异性IgE阳性率。这与报导结果基本一致[3]，对于食物过敏患