62例乌司他丁与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 62例乌司他丁与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎效果观察 朱锦 (辽宁省北票市中心医院 122100) 　　【摘要】目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果。方法 将2012年10月～2013年10月在我院诊治的124例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组62例患者采用保守治疗，观察组62例患者在保守治疗的基础上给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，观察两组患者的临床疗效并做对比性分析。结果 观察组疗效明显优于对照组，且各观察指标明显低于对照组(P＜0.05)。结论 乌司他丁与奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎可早期控制患者病情，减少并发症的发生，因其安全、有效，可作为临床治疗急性胰腺炎的首选方法。 　　【关键词】急性胰腺炎 乌司他丁 奥曲肽 联合应用 疗效 　　【中图分类号】R696.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0054-02 　　急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病变程度轻重不等，临床多见的是轻症急性胰腺炎，若得不到及时有效的治疗，往往发展为重症急性胰腺炎，其病情变化快，全身并发症多，预后较差且病死率高[1]。本文笔者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗62例急性胰腺炎患者，取得了满意的临床效果，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：本组124例急性胰腺炎患者中男71例、女53例；年龄20～59岁，平均年龄39.5岁；轻症急性胰腺炎95例、重症急性胰腺炎29例。所有患者均行血、尿淀粉酶不同程度升高，经彩色B型超声或CT扫描胰腺肿大或有渗出，但无坏死。将124例患者随机分为两组，每组各62例患者，两组患者临床资料等方面比较差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法： 　　1.2.1 对照组：给予维持体内酸碱和水电解质平衡、静脉营养支持、抑酸、解痉止痛、补液、胃肠减压以及禁食等内科治疗，必要时给予相应的抗感染治疗。 　　1.2.2 观察组：在保守治疗的基础上给予乌司他丁联合奥曲肽治疗。奥曲肽根据急性胰腺炎症状分别使用不同的药量，轻症0.1mg 皮下注射，3次/日，3d后改为1次/日；重症0.6mg/日持续静脉滴注，待病情缓解后改为0.1mg皮下注射，3次/日；乌司他丁10万U+0.9％氯化钠溶液250mL 静脉滴注，2次／日，3d后改为1次／日，连续应用5～7d 。 　　1.3 疗效评定标准[2]：①治愈：3d内症状及体征明显改善，7d内完全消失，血及尿淀粉酶恢复正常；②显效：7d内症状及体征明显好转，14d内完全消失，淀粉酶恢复正常；③有效：7d内症状及体征好转，14d内基本消失，淀粉酶正常或呈降低趋势；④无效：7d内症状及体征未改善或恶化，淀粉酶升高。 　　1.4 统计学处理：本组所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效：见表1。 　　表1 两组患者的临床疗效比较(n，%) 　　3 讨论 　　急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织的自身消化和破坏，而引起的化学性炎症。抑制胰腺外分泌，阻断胰酶激活及细胞因子、炎症介质的释放，消除或抑制已激活的胰酶和已释入血液的炎症介质，改善微循环是治疗急性胰腺炎的重要环节[3]。 　　乌司他丁是从成年男性新鲜尿液中提取，由143个氨基酸组成，可广泛抑制弹性蛋白酶、胰蛋白酶等多种蛋白水解酶以及透明质酸酶等糖类和脂类水解酶，从而减轻自身消化，减少内毒素的吸收，还可通过抑制肿瘤坏死因子的释放，调节血管内皮细胞的功能，改善微循环及减轻组织的损伤；还可通过清除氧自由基及抑制炎性递质的释放，保护胰腺等器官功能免遭破坏，阻止或延缓胰腺的自我消化，减少急性胰腺炎并发症的发生，从而达到治疗胰腺炎目的[4]。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够有效抑制胰腺分泌功能，对于胃酸、胃泌素、胆汁分泌亦具有显著拮抗作用，同时还可促进受损胰腺组织修复，可明显减轻急性胰腺炎的临床症状。 　　本研究结果显示，乌司他丁与奥曲肽联合应用治疗62例急性胰腺炎患者，提高了临床治疗效果，同时缩短了腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间，由此说明，两者联合应用可早期控制患者病情，减少并发症的发生。 　　参考文献 　　[1]陈振润.林海兰.彭浪.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察.现代诊断与治疗.2013.10(24)：2244～2245. 　　[2]吴杰.粱英姿. 乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎41例的临床研究[J]. 国际医药卫生导报.2