“五驾马车”对糖尿病的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 “五驾马车”对糖尿病的重要性 林霞 谢珍 黄英 　　(中国人民解放军第92医院心血管内分泌科 福建南平 353000) 　　【摘要】糖尿病人数在世界范围内正以惊人的速度增加，据资料统计，目前全球约有2.46亿糖尿病患者，2025年将超过3亿。糖尿病及其并发症带来的危害将日趋加重，“五驾马车”是糖尿病防治关键，是病人的血糖控制达标，防治和延缓糖尿病并发症的发生和发展。 　　【关键词】饮食调整 合理运动 药物治疗 疾病监测 糖尿病教育 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0266-01 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床表现为“三多一少”，即为多尿、多饮、多食和体重减轻。糖尿病的治疗目标是使血糖、血脂、血压控制达标，尽早发现和及时处理糖尿病，降低糖尿病患病率，通过“五驾马车”的学习预防糖尿病并发症的发生。 　　1 饮食调整 　　1.1避免肥胖，维持理想且合适的体重。 　　1.2定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 　　1.3少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 　　1.4烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 　　1.5饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 　　1.6烹调宜用植物性油脂。 　　1.7配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 　　1.8经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 　　1.9含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 　　1.10少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 　　2 合理运动 　　2.1运动前准备 全面体检身体，排除潜在并发症及维修因素，保证自身的运动安全，选择适合自己的运动，了解血糖情况，避免发生低血糖，随身携带糖果及糖尿病急求卡。 　　2.2有氧运动 指大肌肉群的运动，是一种有节奏、连续性??运动，可消耗葡萄糖，脂肪，使心肺活动得到增强。常见的运动形式有步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极等，在饭后1-2小时左右开始运动10-20分钟左右，每周3-4次中低强度的有氧运动。 　　2.3无氧运动 指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，如举重、摔跤铅球或是百米赛跑，可增加局部肌肉的强度，但是无法促进心肺功能，反而可引起血氧不足，乳酸增多，引起气喘、气急、肌肉酸痛等，糖尿病病人不建议进行无氧运动。 　　3 药物治疗 　　3.1药物品种颇多，不要擅自选购、使用药物，一定要遵守医嘱，科学配伍，定时定量服用，减少或避免不良反应的发生。 　　3.2正确应用胰岛素 注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧、臂部，注射时使用胰岛素专用注射器，胰岛素注射表、胰岛素泵。 　　3.3胰岛素保存 避免高温、阳光直晒，保存在2—8℃的冰箱内，勿放在冷冻层，安装了胰岛素笔芯的注射笔勿在冰箱内保存，可安放在阴凉的抽屉里。 　　4 疾病监测 　　4.1服降糖药治疗的3次/天，早/晚餐前，晚餐后两小时等，每周2－3次。 　　4.2胰岛素治疗者4次/天、三餐前加睡前，不时加测餐后2小时，了解胰岛素用量是否恰当，每月至少1次测夜间3??，以确认无低血糖。 　　4.3特殊情况下需加测血糖频率患其他疾病时、手术前后、外出旅游时，血糖值经常gt;10mmol/L，糖尿病初发或治疗方案改变时，运动前、中、后，尤其是开始一项新项目时，怀疑或发生低血糖后。 　　4.4血糖记录 坚持记录，以便提供长期/准确的资料，使医生了解患者，提出准确的指导，使患者了解自己，及时采取措施。 　　5 糖尿病教育 　　5.1教育方法 个体教育、小组教育和大课堂教育，可多参加一些讲课活动，多学习糖尿病知识。 　　5.2教育形式 可采取多种形式的教育，演讲、讨论、示教与反示教、场景模拟、角色扮演、电话咨询、联谊活动、媒体宣传等。 　　6 小结 　　糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担。［1］通过学习“五驾马车”的知识，让糖尿病患者更好了解如何控制自己的血糖情况，降低或减少糖尿病对患者的伤害，让糖尿病患者的生活质量有了更好的提高。 　　参考文献 　　［1］杜娟，韦丙茹.糖尿病教育在临床护理中的重要作用［J］.临床医学，2011,10(10):