不同术式治疗腹股沟疝气的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同术式治疗腹股沟疝气的临床效果观察 陈东 　　(内蒙古赤峰学院附属医院 024000) 　　【摘要】目的：探讨分析不同手术方法治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：随机选择2013年2月-2014年3月来我院进行腹股沟疝气治疗的120例患者作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组60例进行开放无张力疝修补术，实验组60例进行腹腔镜疝修补术，同时，对手术时间、总住院时间、术后疼痛评分和出现并发症的情况进行比较分析。结果：研究结果显示，实验组和对照组患者的手术时间差异不显著，Pgt;0.05，实验组的总住院时间短于对照组，术后疼痛评分和并发症的发生率都显著低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义，Plt;0.05。结论：研究表明，应用腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝气效果优于开放无张力疝修补术，在手术后患者的症状得到明显改善，因此，值得临床上进行推广。 　　【关键词】腹股沟疝气 腹腔镜疝修补术 开放无张力疝修补术 　　【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0245-02 　　腹股沟疝气是指腹腔镜内的任何器官或者组织由于各种原因离开原来的位置，经过裂孔或间隙薄弱区进入另一部位而形成的疾病，临床上为常见病和多发病。治疗多以手术为主，开放无张力疝修补术是治疗该疾病常用的手术，但创伤大、术后恢复慢。因此，近年来腹腔镜疝修补术被广泛应用[1]。本文对120例进行腹股沟疝气手术的患者进行分组研究，现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1基本资料 　　随机选择2013年2月-2014年3月来我院进行腹股沟疝气治疗的患者120例，其中男65例，女55例，年龄在30-65岁之间，所有患者中斜疝58例，直疝40例，股疝22例，同时，患者都符合《腹股沟疝诊疗指南》中规定的普通病例标准，并确保所有患者都没有肝、肺功能障碍，慢性肝炎等[2]。两组患者在年龄、病情等方面没有太大差异，Pgt;0.05，因此，在临床上具有可比性。 　　1.2手术方法 　　对于实验组患者，手术过程中患者进行全身麻醉，然后在腹腔镜下找到患侧内环口，在内环口表面戳小孔，再穿入带线针和针钩，将内环口和内外半周腹膜都缝合上。对于对照组患者，应用Rutkow疝环填充式无张力疝修补手术。两组患者都在手术中给予常规补液，手术后给予抗生素进行处理。 　　1.3判断指标 　　观察并记录两组患者手术的时间，住院时间，术后疼痛评分和出现并发症的情况。术后疼痛评分应用视觉模拟疼痛量表进行评定，无疼痛是0分，最剧烈疼痛是10分。 　　1.4统计学方法 　　本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数plusmn;标准差表示。统计处理采用X2和t检验。Plt;0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组和对照组进行手术的时间没有显著差异，Pgt;0.05；总住院时间实验组明显短于对照组；实验组的疼痛评分显著低于对照组；同时，在并发症方面，实验组有3例出现切口感染和血肿现象，对照组有15例患者出现切口感染和腹股沟疼痛现象。因此，两组差异显著具有统计学意义，Plt;0.05。结果见表1。 　　表1 两组患者各项指标的比较 　　3 讨论 　　腹股沟疝气是临床上的一种常见的外科病，包括斜疝、直疝和股疝等类型，具有较高的发病率，同时复发性高，给患者的生活和工作都带来严重的影响。临床上对于腹股沟疝气的治疗主要以外科手术为主，包括开放无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等[3]。其中开放无张力疝修补术是以人工生物材料作为补片对患处进行填充，层次分明，在修补后周围组织没有张力，临床上操作比较简单，但该方法具有切口较大，手术后恢复时间较长等缺点。随着医学和腹腔镜技术的发展，腹腔镜疝修补术在临床上应用越来越广泛，临床研究显示，具有以下的优点：住院时间短，恢复快；伤口小，损伤小；并发症少，不会引起阴囊水肿等；手术后疼痛较轻，因此使用的镇痛剂比较少。因此，本文对120例进行腹股沟疝气手术的患者进行分组研究，实验组进行腹腔镜疝修补术，手术后出现并发症的几率5%小于对照组患(25%)，Plt;0.05，同时，实验组患者的住院时间短于对照组患者，Plt;0.05，术后疼痛评分明显小于对照组患者，Plt;0.05，两组差异显著具有统计学意义。因此，腹腔镜疝修补术值得在临床上进行推广。 　　参考文献 　　[1]许伯平.传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较[J].吉林医学,20 10,30(19):3037～3038. 　　[2]梁伟潮,朱应昌.完全腹膜外膜腹腔镜疝修补术、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术