临床护理在骨折僵关节硬中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理在骨折僵关节硬中的应用分析 方芳 　　 (武警云南省总队保山医院 678000) 　　【摘要】目的：分析临床护理在骨折关键僵硬的应用效果。方法：选取我院2013年1月至2014年3月骨科收治的骨折后出现关节僵硬症状患者100例，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上施行系统临床护理，对两组患者护理后的恢复情况、关节活动度和并发症发生情况做对比分析。结果：观察组的关节活动度、功能恢复情况和并发症发生情况均明显优于对照组，患者满意度较对照组更高，Plt;0.05，组别差异具有统计学意义。结论：对骨折患者进行系统全面的临床护理有利于患者恢复，并能有效减少并发症的发生，更好的提升患者的生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】临床护理 关节僵硬 骨折 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0216-02 　　一般患者在骨折后常因关节装置受到损伤加上接受的康复训练强度不够，常会出现关节僵硬的情况，对患者的日后活动有较大的消极影响，甚至可能引起后遗症导致终身残疾。我院在2013年1月至2014年3月期间，针对50例骨折关节僵硬患者施行了系统综合的临床护理，取得较好的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取100例2013年1月至2014年3月期间在我院进行治疗的骨折后关节僵硬患者，其中男性患者51例，女性患者49例；年龄15～77岁，平均年龄为（42.1plusmn;4.9）岁。其中股骨颈骨折24例，肘关节骨折31例，肩关节骨折20例，踝关节骨折11例，膝关节14例。40例患者接受保守治疗，60例患者接受手术治疗。将患者随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者的年龄、性别构成和病情等一般资料无显著差异，Plt;0.05，不具有统计学意义。 　　1.2护理方法 　　1.2.1 心理护理 　　患者在骨折后往往会产生大量负面情绪，尤其骨折治疗后出现关节僵硬使得患者极易出现抑郁、烦躁情绪以及对未知恢复情况的恐惧和沮丧。因此应加强对骨折关节僵硬患者的心理干预，多进行开导以唤起其积极性，帮助恢复。 　　1.2.2基础护理 　　对接受手术治疗的患者开展术后护理。 　　（1）监测患者的体征变化及病情发展，实时观察患者术后的各种术后反应和不良反应，如患肢疼痛和关节肿胀等。 　　（2）对患者进行体位护理，帮患者取平卧位，在其膝下垫上软枕后将患者肢体上抬20deg;左右，以促使静脉回流。并注意预防压疮。 　　（3）饮食护理需要严加注意，饮食应以流质及清淡为主。 　　1.2.3康复训练 　　帮助患者在理疗基础上适度加入功能性康复训练。配合主被动运动，帮助关节循序渐进恢复功能。逐步加强锻炼持续时间和强度，坚持每日2-3次关节锻炼[1]。 　　1.3观察指标 　　观察评测护理前后两组患者的关节活动度，对比总结两组关节功能相关恢复情况及并发症发生情况。加以问卷调查得出患者对于接受护理的满意程度。 　　1.4统计学方法 　　此次研究数据主要采用SPSSl3.0软件进行统计处理和分析，计量资料差别性比较采用t检验，计数资料比较采用x-plusmn;s检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过临床护理后，两组患者的关节功能和关节活动度都有相当程度的恢复和提高，同时手术患者接受临床护理也未发生严重并发症。组别差异具显著性，Plt;0.05，数据对比具有统计学意义。具体见表1。 　　表1 护理前后患者情况比较 　　3 结论 　　患者在骨折后常因关节装置受损与周围肌肉组织发生粘连，加上伤后患者肢体长期静置未接受有效强度的康复训练，导致淋巴循环及静脉出现障碍，久之引起肌肉组织的粘连和水肿，因此多会出现关节僵硬的情况，严重影响到患者的生活治疗，对患者的诸多活动有较大的消极影响，甚至可能会引起后遗症导致终身残疾[2]。本研究对100例骨折后关节僵硬患者进行分组调研，首先对观察组患者进行心理护理，帮助患者缓和内心的焦虑不安，有助患者增强进一步护理治疗的信心并提高患者配合度。其次对患者展开体位式护理，同时注意监测患者病情及并发症相关情况的发展进程。辅助对患者饮食方面的指导，促进患者机体进行新陈代谢利于患者康复。引导患者适度合理地进行骨关节锻炼和主被动运动。发现对观察组进行全面综合的临床护理产生良好效果。有效增强患者的关节活动度，显著改善了患者的关节功能，并有效抑制了并发症的发生率。经调查问卷显示，患者对护理的满意度亦显著高于对照组。 　　综上所述，对骨折后关节僵硬患者进行全面系统的