健康体检者中高尿酸血症人群的行为因素调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 健康体检者中高尿酸血症人群的行为因素调查分析 刘 薇 王仁萍 张 毅 郑淑芳 周 静 张 彬 （青岛大学医学院附属医院健康体检中心 山东青岛 266003） 【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0046-01 【关键词】 高尿酸血症 患病率 行为因素 调查分析 随着我国经济发展，生活方式的改变，高尿酸血症（HUA）的发生率也明显增高，HUA常常伴发脂代谢紊乱、高血压、肥胖、糖尿病等，是心脑血管疾病的独立危险因素[1]。本文通过对青岛市区392例HUA人群的生活行为因素调查分析，探讨HUA 的影响因素，并提出干预性防治措施。 1 对象与方法 1.1临床资料 随机抽取2008年本院健康体检中心392例HUA患者为研究对象，并选择100例健康人群为对照组。研究内容包括：①个人一般资料：性别、年龄、身高、体重、职业、烟酒嗜好、既往史、家族史等。②生化指标：尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血糖（GLU）等指标。 1.2诊断标准 ①身体指标：根据卫生部疾病控制司公布的“中国成人超重和肥胖症控制指南（试用）”国人体重指数（BMI）ge;24为超重，ge;28为肥胖； ②生化指标：高甘油三酯（TG）ge;1.70mmol/L，高胆固醇（TC）ge;5.72mmol/L，高血糖（GLU）ge;6.10mmol/L；③HUA诊断标准：男性血尿酸ge;420umol/L，女性血尿酸ge;350umol/L。 1.3统计学处理 应用Epidata 2. 0软件输入各项数据，并将部分指标量化，导入SPSS 11.0软件进行x2检验；单因素分析，计算OR及95%可信区间(95%CI)；多因素分析，采用Logistic回归分析，P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1 392例高尿酸血症患者尿酸水平分析 本组高尿酸血症患者392例，男性327例，女性65例，男女之比为5.03∶1，男女尿酸水平比较具有显著性统计学意义（P＜0.001），男女尿酸检出率比较差别有统计学意义（P＜0.001），见表1。 表1 392例高尿酸血症患者高尿酸水平 性别 高尿酸血症b（例） 尿酸a（chi;-plusmn;s） 男 327 408.67plusmn;90.75 女 65 315.29plusmn;74.06 P值 Plt;0.001，x2＝21.14 Plt;0.001，tprime;＝16.00 表2 高尿酸血症相关因素分析 2.2高尿酸血症相关因素分析 多因素Logistic回归分析，饮酒、超重、高甘油三酯患者高尿酸血症相对危险度明显增高，年龄、吸烟、肥胖、高胆固醇是高尿酸血症的危险因素，而高血糖与高尿酸血症无关，见表2。 3 讨论 尿酸是人体细胞代谢及食物中嘌呤核糖核酸代谢的终末产物，其中部分被再利用，作为合成新核糖核酸的原料，剩余部分代谢成为尿酸。已有研究证明[2]：高尿酸血症作为动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压及胰岛素抵抗等密切相关，高尿酸血症可加重代谢紊乱。 3.1高尿酸血症患者尿酸水平分析 从表1可以看出，本组高尿酸血症患者392例，男性327例，女性65例，男女之比为5.03∶1，尿酸水平男性比女性显著性增高；男性组41～50岁患高尿酸血症达峰值31.19%；而女性组51～60岁达峰值21.68%。可能与这一年龄段男性在外就餐机会多，饮食的高度随意性，尤其是男性饮食生活的变异性较大，进食高嘌呤饮食及饮酒较多有关；而女性在50岁以后属于绝经期，加之此年龄段女性对容貌、体形的重视程度降低，饮食及生活无节制，不注重自我保健等有关。故上述两年龄段应作为预防高尿酸血症的高危人群加强健康教育。 3.2高尿酸血症的高危因素 表2进一步证实，饮酒、超重、高甘油三酯、年龄、吸烟、肥胖、高胆固醇是高尿酸血症的危险因素。过多脂肪摄入，可抑制尿酸排泄，致血尿酸增高[3]。本研究相关分析血尿酸与饮酒、超重、高甘油三酯、年龄、吸烟、肥胖、高胆固醇正相关；多因素Logistic回归分析，证明饮酒、肥胖与高甘油三酯，尤其超重是影响血尿酸水平的重要因素。因此，保持健康的生活方式、减轻体重、避免肥胖是防止高尿酸血症的重要环节。 随着生物医学—心理医学—社会医学模式的转变，人类的行为因素与