儿科带教中存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 儿科带教中存在的问题及对策 马秋芳 （洛阳市第一人民医院 河南洛阳 471002） 【摘要】目的：提高带教质量，使护生在4周内，熟悉儿科工作环境和性质，尽快适应儿科临床工作。方法：探讨儿科带教中存在问题，提出改进措施。结论：护生结束实习时圆满完成实习大纲要求。本文对儿科带教中存在的问题进行了认真分析及探讨，并进行针对性改进，从而提高了带教质量。 【关键词】儿科带教 儿科护理 护生 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0382-02 1 存在问题 1.1 儿科因素 ①环境差 儿科由于病儿大小便不能自理，有些家长卫生习惯不好，病房常有异味，加上病儿哭声、吵闹声及家长的责备声，环境较差，使护生不能接受。②疾病观察难 小儿尤其新生儿由于症状不明显、体征不典型、病情变化快，病儿不会说，只会哭闹等，增加护生观察病情难度。③用药复杂 小儿用药按体重计算，用药量小精确，常常需要稀释，一支药只用几分之一。④儿科操作技术难度大 病儿由于疾病的痛苦，哭闹，加上惧怕不配合，都使儿科操作技术难度加大，使学生望而生畏。 1.2 护生方面 ①专业知识缺乏专业思想不牢固。由于学历层次差别，理论水平参差不齐。许多护生又抱有不到儿科工作心态，对儿科学习不够努力，对儿科实习不重视。②护理操作不过关。在当前激烈的医疗市场竟争中，病人有了更多选择机会，地位也发生了变化，加上我国独生子女特殊国情，使学生失去很多动手机会，儿科实习结束了，未扎过头皮针。③心理素质和应对能力缺乏。许多护生在家是父母的掌上明珠，被父母宠着，进入医院陌生环境，会产生紧张惧怕心理，不知所措。不会关心病儿，不善于与病儿及家长沟通，若遇到家长指责易产生逃避心理，甚至导致退出儿科实习。④理论与实际结合较难。学生在校学习到的书本知识不能很好地结合到临床。其原因为部分教科书内容与临床脱节，加上护理操作方法改进更新，留置针、微量泵、心电监护、氧驱动雾化、暖箱、蓝光等许多专科护理新技术新项目的广泛使用，以及[儿科护理学]未提到目前新出现的甲型H1N1等疾病都使护生感到陌生，不知所措。 1.3 教师方面 ①学历低、工作年限短及本身素质问题 目前大多数临床带教老师仍是中专学历，工作年限短，缺乏综合知识，加上儿科工作繁琐、操作难度大等，许多在职人员思想不稳定，不安心儿科工作，缺乏言传身教带好学生的主观愿望。②带教时间及精力不足，对带教认识不够 在当前市场经济体制下，护理人员编制紧缩，儿科床位周转率快，使用率高，甚至加床，以及随着整体护理的开展，病人对服务要求提高，使护理工作量极度饱和，有的老师为了减少护理纠纷，或嫌护生工作慢，只给学生做跑腿或基础护理工作，不让护生参与专科技术操作。 2 对策 2.1 做好入科宣教 护生新入科，有带教老师或护士长介绍儿科环境、布局、疾病类型、儿科用药特点、工作任务。提出注意事项，明确什么事情该做什么事情不该做，使护生尽快适应环境。教育护生衣帽整洁，举止文雅，端庄大方。 2.2 帮助护生尽快转换角色，提高心理素质和应对能力 教育护生主动与病儿及家长交流沟通，学会关心爱护病儿，取得病儿及家长信任。带教老师要体谅学生的感受，疏导不良情绪。告诉学生，每个人都要经历由不会到会的过程，克服恐惧胆怯心理。 2.3 制定带教计划，一对一带教 ①学生入科第一周：强化基础知识及基础理论学习，在带教老师指导下计算药物剂量、皮试、肌肉注射、吸氧 小剂量保留灌肠、雾化吸入等。熟悉交接班制度、查对制度、无菌操作规程。②第二周：开始学习儿科专科护理，如高热惊厥、肺炎肠炎的护理。工作中带教老师要经常提问强化理论知识。组织小讲课，内容为儿科常见病护理。然后由老师手把手进行操作培训，老师在工作中边干边教，学生边学边用，工作中老师创造有利条件给学生动手机会，如选择血管条件好，家长通情达理的病儿让学生操作，对出现的问题及时纠正，工作中做到多鼓励、多关心、多指导，放手不放眼，使护生迅速掌握操作技巧。定期组织操作练习。③学生出科前进行理论和操作考核。 2.4 带教老师的素质是影响学生的根本 教师一言一行所表现出的知识水平和专业素质直接影响教学效果。注意提高护理人员职业素质，提倡爱岗敬业。尽量选择有经验的护师、主管护师带教，她们具有良好的沟通能力，丰富的专业知识和娴熟的操作技能。能够成为护生的榜样。 2.5 合理的人员结构编制是带教质量的前提 临床带教要付出很多时间和精力，才能