内科护理的安全隐患及预防.docVIP

精品论文 参考文献 内科护理的安全隐患及预防 王道英 （黑龙江省木兰县中医院 151900） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0361-02 【摘要】对内科护理工作中,经常遇到的安全隐患进行了分析,并根据护理经验总结预防的方法主要是,提高护理人员自身综合素质, 提高护理人员专业技能水平,加强管理。只有这样才能使我们的内科护理工作防患于未然,赢得内科治疗的先机,更好的为患者服务。 【关键词】内科 护理 安全 预防 护理安全是指护理服务全过程中, 不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害, 甚至发生残疾或死亡[1]。在医疗过程中, 医务人员特别是护士, 与患者交流接触的机会最多, 加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性, 因而发生护理差错的机会多。作为护理人员, 除了提高医疗服务水平之外, 还要加强对法律知识的学习和培训, 规范医疗护理行为, 以确保医疗安全, 为病人提供安全、优质的护理服务。 1 护理中的安全隐患 1.1医护人员方面 护士自身水平存在差异, 大部分护士的学历较低, 多为中专或大专, 本科学历的较少; 个别护士工作责任心不强, 交接班不认真, 工作疏忽大意, 巡视病情不及时, 对患者病情变化心中无数, 延误患者病情; 对各种抢救技巧技能掌握不熟练。医嘱是护士对患者实施治疗、护理的法律依据, 在临床工作中有的护士在执行医嘱时不严谨, 擅自执行口头医嘱, 不能及时, 准确的记录病人病情, 致使延误病情,引起家属不满。如果患者突然病情变化与用药巧合, 病历中医生又无文字记录, 家属上诉, 护士则可能成为被告。 1.2患者方面 护理工作是一项患者及家属的相互配合及支持, 双方共同参与的活动。由于病人对内科疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等缺乏了解, 会出现紧张、焦虑等不稳定因素, 因疾病而导致经济、心理等变化会导致患者或家属过度维权和对医疗护理的不信任。患者及其家属对疾病的认识和预后要求各不相同, 有的家属对治疗效果期望过高, 从而产生不信任的心理。 1.3疾病自身方面 脑梗死或脑出血病人可出现病理步态、共济失调或下肢活动受限等; 冠心病、体位性低血压、心律失常性晕厥等可导致病人发作性跌倒。 另外, 病人骨质疏松更易发生跌倒而致骨折[2]; 长期服用镇静催眠、抗精神病、降压、利尿、降糖药等均可影响病人神志、视觉、步态、平衡及血压等, 也会增加病人跌倒的危险[3]; 各种急性中毒病人清醒后都有不同程度的情感障碍, 有再次自杀的倾向。 1.4治疗护理过程方面 缺乏预见性护理, 给药时间的合理性未能很好体现, 健康教育不到位, 临床常表现在饮食管理及活动度指导不够。药物是治疗心血管疾病的主要手段, 由于知识缺乏, 自主用药现象多, 对治疗的依从性差等, 加上给药方案的复杂化, 稍有不慎即可引起心率、血压的变化, 导致不良反应, 造成不良后果屡有发生[4]。 2 隐患的预防及处理 2.1提高医护人员自身素质 护士应掌握内科常见病、多发病的发病年龄, 流行季节, 主要临床表现和体征。护理学科的发展和医疗设备的更新, 需要护士不断充实和更新知识, 对各种仪器及操作规程要认真掌握。每月组织全科护士学习、个别谈话, 强调每一位护理人员要转变服务理念, 树立良好的服务意识, 强化护理质量安全意识, 居安思危, 群策群力, 从高瞻性和实际工作中提出护理安全隐患及预防措施, 并以质控成员为点, 发挥以点带面的作用把措施落实, 护长重点监管各项整改措施落实的情况, 监督个别安全意识薄弱人员的护理行为。加强业务学习, 进一步提高护士的自身素质。 2.2对患者采取必要的心理护理 心理控制和调节能力直接影响人们生活质量的高低。我们对患者及家属耐心讲解疾病与情绪的关系, 鼓励患者树立治疗的信心和恒心, 使病人及家属接受治疗。鼓励病人经常听轻快、优美的音乐, 参加力所能及的活动。因患者精神愉快, 能增进新陈代谢、食欲和消化器官的功能, 因而促进疾病的痊愈。对那些好静不好动, 自卑胆小的病人要鼓励积极参加活动早日康复出院。护理人员以熟练精湛的操作技能, 赢得患者的信赖, 增强了康复的希望和治疗的信心, 从而积极配合治疗, 提高救治质量。 综上所述, 内科护理中存在诸多安全隐患, 除了在思想上要让各个护理人员提高防范意识, 还要使其在专业技能上得到提高, 让全体护理人员从思想上重视护理质量安全, 知法、守法, 树立良好服务意识, 加大管理力度, 使护理安全管理制度化、规范化,