内科护理纠纷相关因素分析及对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 内科护理纠纷相关因素分析及对策探讨 李 波（辽宁省沈阳急救中心 辽宁沈阳 110006） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0203-02 近年来，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理难度加大。内科病患者病情复杂，表现形式多样，病情易突变。故内科病室也是目前医疗纠纷的易发科室。现将内科护理纠纷相关因素进行分析，并提出相应防范对策。报告如下。 1　原因分析 1.1　药源因素 药物治疗是内科治疗的主要手段。当药物增加到一定剂量时，常可导致不同程度的毒副反应，如胃肠道反应、白细胞减少。因此，护士应严密观察并及时处理毒副反应，这是防止发生纠纷的重要措施。 1.2　专科知识缺乏 目前内科疾病卫生知识仍未普及，内科病患者及家属对疾病认识不足，患者医学知识欠缺，不理解内科疾病护理专业的特点，家属则将责任完全归咎于护士，要求追究责任并给予经济赔偿。 1.3　院内感染因素 由于内科餐具、衣服、被褥等相对不固定，故感染机会较多。 1.4　医源性因素 指护理人员的言语和行为不当或护理行为过失而给患者造成不安全感和不安全结果。护士言语和行为不当或护理行为过失与护理安全直接相关，往往导致严重后果。如重症患者对治疗失去信心，产生消极悲观乃至自杀念头。护士与患者的接触最为密切，对此类患者如护理人员能及时发现并辅以支持性和疏导性的心理治疗，可减轻患者抑郁程度，改善患者绝望的心理状态，使患者重生希望，增强信心。 1.5　管理因素 医德教育、医德规范的培训工作薄弱，各项管理制度不健全或管理人员对管理制度不落实，操作规程不严格。其中护理人员责任心不强、不履行职责，或有章不循，不认真执行查对制度，违反操作规程，甚至玩忽职守，是目前护理差错事故发生的主要原因。 2　对策 2.1　充分认识纠纷的危害性 不论是何种原因引起的纠纷，也不论何种类型的，更不论最终采取何种方式予以解决，都将会给医患双方带来许多影响。有的内科重症患者在住院期间无家属陪护，一旦出现意外事件，家属目无法纪、围攻殴打、停尸闹事，严重干扰了医院正常的工作秩序。当为患者解除痛苦、恢复健康即将回归社会时，患者家属千恩万谢;但若服务稍有缺陷，就会引起患者家属的不满和投诉。因此，在加强纠纷调解和处理的前提下，必须重视纠纷的防范工作。只有做好有效的相关防范，才能从根本上消除护理纠纷。 2.2　加强医德执法教育，确保护理工作安全 加强对护理人员的医德、医风和医疗行政法规教育是减少护理差错的关键。护理部应组织广大护理人员认真学习相关法律知识，运用典型事例对护士进行安全意识教育，做到警钟长鸣。并经常对护士进行法律知识考试，使护士在职业活动中学法、懂法、用法、遵守各项规章制度，运用法律知识保护自己，自觉在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为患者服务。提高护理水平，维护职业形象。同时，也必须提高护理人员对护理安全重要性的认，把护理安全提高到护理质量、护理道德、护理作风和保护人民健康的高度来认识，使每位护理人员懂得在平时工作中注意安全、杜绝事故是应尽的职责和义务，是医德的具体体现。 2.3　宣传、普及内科卫生知识 利用候诊时间、护理查房时间和探视时间对患者及家属进行卫生知识宣传和教育，以达到防止和减少因患者及家属缺乏必要的内科医学常识而引起的护理纠纷;重视对日常护理操作的目的、注意事项进行解释说明，尤其对危重患者进行各种治疗时，更应解释清楚，以避免患者及家属曲解内科正常的护理行为而发生护理纠纷。 2.4　加强自身素质，提高服务意识 用我们的爱心去感化患者，树立“以人为本，以患者为中心”的思想，提高患者的满意度，从而改善护患关系，使患者理解、支持护士的工作。重视自身素质，努力学习业务理论知识，加强技术操作训练，指导临床工作。特别是新护士或调科护士须在规定时间内掌握专科技术操作规范，并达到熟练掌握程度。各科室都有自己的专科特点，且护士应有应急的处理能力，根据病情而定，工作中不能千篇一律。 2.5　增进医患沟通，提高护士观察和解决问题的能力 注重同患者及家属交流沟通，做好入院介绍，提供有关患者治疗信息知识，了解患者心理需求，满足患者住院后希望被接纳、被尊重的心理需要，情感上给予患者支持，使其产生对医院的信任感。在护理过程中尊重患者的合法权益，让患者参与整个医疗过程，让患者了解医疗技