分期干预在儿科病区本科护生带教中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 分期干预在儿科病区本科护生带教中的运用 付俊芳 （三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院小儿科 湖北宜昌 443003） 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0291-02 【关键词】分期干预 儿科 本科教育 护理 学生 临床实习 毕业临床实习是护理教育的最后阶段，是护生实现理论知识向实践转化的最后阶段，对护生来说至关重要[1]。本科护生正处于青年前期，是一个人一生中心理发展最活跃的时期，也是个人矛盾和个人压力的多发期[2]。而儿科病人是一个特殊的群体，护理人员必须有高度的耐心、爱心和责任感关怀病人，以良好的沟通能力、熟练的技术、较强的适应性、饱满的工作热情来与患儿和家属建立良好的护患关系。针对这一现状，可利用本科护生的优势，分期进行干预，调动其积极性，从而提高教学质量。 1 实习初期 本科护生理论基础知识扎实，与大中专生相比，有较强的优越感。但由于刚进入临床，对社会缺乏足够的认识，导致自我评价和社会评价差距较大，心理落差增大。但本科护生知识面较广，逻辑思维成熟，有一定的创造能力，遇到问题能评判性思维，使用独特的方法解决问题。带教老师对本科护生的第一印象非常重要，因此要求带教老师经验丰富，举止端庄，和蔼可亲，教学严谨，在护生心目中树立良好的形象，获得护生的信任和尊重。在学生到达儿科的第一天，由带教老师集中学生，详细介绍儿科的内外环境、病房的布局、收治的病种及分区、科室的人员结构、班次的安排等。尤其突出儿科病人的病情变化快、用药的特点、患儿不同年龄阶段的心理状态、家长的高期望值等特殊性，利用本科护生知识面较广，心理较成熟等优势，针对儿科病人（尤其是婴幼儿）表达能力有限，不能述说病情，对护理、治疗、陌生人群和环境的恐惧，以及患儿家长医学知识的缺乏，采取有效的沟通方式，给与通俗易懂的解释和指导，使患儿及家长积极配合治疗。 对于使用特殊药物如化疗药及长期服用激素者，要在治疗前说明治疗的重要性和可能发生的副作用，与患儿建立良好的护患关系的同时也让护生有成就感，增强了学习的热情。 2 实习中期 随着对医院环境和儿科工作程序的了解，本科护生自信心增强，他们不再对儿科护理工作充满畏惧感。他们基础知识扎实，接受能力好，但带教老师不可急于让学生进行实际操作，可帮助学生加强基本功的训练。因儿科病人多为独生子女，家长要求高，鼓励学生与患儿及家长多沟通和交流，注意培养学生的沟通能力和综合能力。正确评估学生的综合能力，在确保病人利益第一的前提下，做好患儿及家长的思想工作，积极为学生创造动手的机会，严格执行一对一带教和放手不放眼的原则。在本科护生做完一项操作之后，及时点评，反馈成绩，使护生认识自身的不足并及时改正。除护理操作之外，指导护生应用护理程序护理患儿，引导学生正确评估，分析存在的护理问题，提出合理的护理措施，培养学生分析问题和解决问题的能力。积极让学生参加危重病人的抢救和特殊病例的讨论，培养学生紧急状态下的快速反应能力和严谨的工作作风，拓宽学生的知识面。 3 实习后期 在临床实习即将结束时，本科护生由于就业、择业、读研的压力，思想开始松懈，部分学生甚至私自旷工，此时是差错事故的高发期。护理本科生普遍存在专业思想不牢固，而且在临床实习接近尾声时，这种情况尤为严重。在此阶段，带教老师要采取多种方式与学生沟通交流，稳定学生的思想，帮助学生巩固所学的知识 ；当学生需外出求职面试时，在情况许可的前提下，适当调整班次，在时间上给与支持，使护生以积极的心态完成实习。同时，针对儿科病人住院期间及出院后健康教育的重要性，发挥本科护生的潜能，授予一定的权力，培养护生敏锐的观察能力和良好的沟通能力，协助带教老师做好健康宣教和病房管理，指导护生善于发现病区的安全隐患，并提出整改措施，不仅让他们感受到自我价值，也提高他们的实际工作能力和管理能力。 4 讨论 儿科病人是一个特殊的群体，他们病情变化快，但表达能力有限，不能叙述自己的病情；各个年龄阶段的患儿有着不同的心理状态，他们对疾病的理解也不同于成人。此外，儿科病人多是独生子女，家长期望值很高。本科护生理论知识丰富，思想成熟，带教老师不仅要传授专业知识和技能，还要掌握本科护生和儿科病人不同年龄阶段的心理特点，在实习过程中要仔细观察学生，善于发现每个学生的优点，并给与鼓励。学生在得到正面的肯定之后，会更加努力学习，充分发挥创造???力，对儿科病人的护理起到正性强化的作用，在提高教学质量的同时，又显著提高了儿科病人的治疗效果，满足了患儿家长的期望。 参 考 文 献 [1]闫瑞芹，沈宁，陈京立，等