前侧小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折.docVIP

精品论文 参考文献 前侧小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折 陈洪杰 　　（莱州市中医医院骨伤二科 山东莱州 261400） 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0163-01 　　股骨颈骨折术后不愈合、股骨头坏死与骨折的类型、移位程度、复位质量、固定质量等密切相关[1]。有些病例在闭合复位困难，反复复位易影响残存血供[2]，对这些病例切开复位内固定是必要的。自2005年12月至2010年12月本院应用前侧小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例，疗效满意。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组28例，男19例，女9例；年龄25-60岁，平均38.5岁。骨折类型：按骨折线部位分类：头下型15型，经颈型 13例。按 Garden分型：Ⅲ型20例，Ⅳ型8例。新鲜骨折25例，陈旧骨折3例 。伤后就诊时间为1小时-30天，平均5天。 　　1．2 手术方法 患者仰卧，髂前上棘下约3 cm处作长3-5 cm的纵向切口，切开皮肤及皮下，经肌间隙分开阔筋膜张肌及股直肌，将阔筋膜张肌拉向外侧，切断并结扎旋股外侧动脉升支，显露髋关节囊，沿股骨颈轴向切开，暴露骨折端。在骨折近端钻人1枚钢针，利用钢针复位。 复