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常用抢救药物相关知识 常用血管活性药物 缩血管药物 1、肾上腺素 2、去甲肾上腺素 3、间羟胺 血管扩张药 1、直接扩血管：硝普钠、硝酸甘油、消心痛 2、扩血管兼强心药：异丙肾上腺素、多巴胺 3、a受体阻断药：酚妥拉明（立其丁） 强心药 1、氨力农 2、米力农 3、毒K 4、西地兰 5、多巴酚丁胺 肾上腺素（AD） 规格：1mg/ml/支 一、药理作用：（a、B受体激动药） 1.、血管：主要收缩皮肤、黏膜血管，保证心、脑血供。 2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导。使细缠变为粗颤，提高除颤效果，使瞳孔变大。 3、血压：低浓度收缩压↑，舒张压不变或↓；大剂量用药收缩压、舒张压均升高。 肾上腺素（AD） 4、平滑肌：舒张支气管平滑肌；松弛胃肠道平滑肌；松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留。 二、临床应用： 心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药配伍及局部止血。 三、不良反应： 心悸、面色苍白、头痛、震颤、血压骤升、心律失常，甚至室颤。 四、本品禁用于器质性心脏病、高血压、甲亢患者 去甲肾上腺素（NA） 规格： 2 mg/ml/支 一、药理作用：（a受体激动药） 1、血管：具有强大的a肾上腺素能作用，使全身血管收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显。 2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导 异丙肾上腺素  规格： 1mg/ml/支 一、药理作用：（B受体激动药） 1、心脏： 激动B1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加 2、血管：激动B2受体，舒张外周及内脏的小血管，降低血管阻力，改善微循环。 3、平滑肌：舒张支气管、胃肠道平滑肌。 异丙肾上腺素  二、临床应用： 支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停 三、副作用： 兴奋心脏，可导致心悸、心前区痛、 过量可致心律失常，甚至室颤。 四、本品禁用于心绞痛、心梗、甲亢患者。 多巴胺 规格：20mg/2ml/支 一、药理作用：（a、B受体激动药） 1、心脏：激动心脏B1受体，表现为收缩力↑，心排出量↑。 2、血管和血压：激动血管的a受体和多巴胺受体，使收缩压↑，对舒张压无作用 3、肾脏：舒张肾血管，使肾血流↑ 多巴胺 二、临床应用： 抗休克（尤其适用心肌收缩力减弱及尿少 者）、急性肾衰（与利尿剂合用） 使用前应补充血容量。 三、副作用： 一般较轻，剂量过大可导致呼吸困难、心动 过速、心率失常等。 四、出现血管明显收缩时，可用酚妥拉明对抗 间羟胺（阿拉明） 规格：10mg/ml/支 一、药理作用（a受体激动药） 收缩血管，升高血压，升压作用比NA弱。在正常人对心排出量影响不明显，对休克病人可增加心排出量。 二、临床应用： 休克早期、低血压 三、副作用：较少引起心率失常等。 尼可刹米（可拉明） 规格：0.375/1.5ml/支 药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢 临床应用：各种原因所致中枢性呼吸抑制 不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震 颤 等 盐酸洛贝林 规格：3mg/ml/支 药理作用： 不直接兴奋延髓，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。 ■ 临床应用：新生儿窒息、感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。 ■不良反应 ：较大剂量兴奋迷走神经；过量可兴奋交感神经致心动过速。  规格: 5mg/ml/支 一、药理作用： 1、抗心绞痛作用 松弛血管平滑肌，扩张小静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉降低后负荷，使心脏耗氧减少；扩张冠脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液灌注。 2、抗心力衰竭作用 扩张静脉、动脉血管，降低心脏前后负荷，耗氧量↓ 硝酸甘油 硝酸甘油 二、临床应用： 控制心绞痛急性发作及预防发作、 急性心梗、心力衰竭 三、不良反应： 扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动 性头痛；直立性低血压）、高铁血红蛋白血 症、耐受性 硝酸甘油 四、用药注意事项： 1、禁用于严重低血压、低血容量、严重贫 血、颅内压升高、脑出血等。 2、避光保存 3、静脉用药时必须稀释，微泵静推 5- 50ug/min 呋塞米（速尿） 规格： 20mg/2ml/支 一、药理作用： 1、利尿作用，为排钾利尿药。 2、扩张血管：扩张肾血管，使肾血流↑ 扩张小静脉，心脏负荷↓ 二、临床应用： 严重水肿、急性肺水肿、急性肾功能衰竭、 高钙