静脉炎护理.pptx

静脉输液知多少？临床护士每天要进行大量的输液工作1、我国80%住院患者入院后接受输液治疗2、我国每人每年静脉输液8瓶液体3、85%护士75%工作时间用于输液操作静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。 临床表现病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生条索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉，输液流速可能不变、减慢、或停止，其取决于血栓形成与否，与造成阻塞的状况。为什么会出现药物外渗？Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec luctus nibh sit amet sem vulputate venenatis bibendum orci pulvinar. 点击添加您标题内容Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec luctus nibh sit amet sem vulputate venenatis bibendum orci pulvinar. 药物因素机械损伤生理因素血管因素药物因素Option 01Option 01Option 01Option 01输入浓度过高速度过快 输入高渗液体甘露醇、脂肪乳及高渗糖等 血管收缩药物多巴胺、去甲肾上腺素抗肿瘤药物机械性损伤护士穿刺技术不熟练选择血管不当拔针后按压针眼不正确合理选择穿刺方式，减少穿刺技术输液完如何正确拔针按压部位 在穿刺时通常是在进皮后先将针头沿血管上方平行一段再进血管，这样就形成了两个针眼，其间有一定距离，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。如果只按压皮肤上的针眼，而不按压血管上的针眼，则血液仍会流入皮下形成瘀血。用三个手指顺着血管的走向，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体按压。按压时只压不揉，拔完针后由于血小板还没有凝固，按压时轻揉针眼处不仅不能止血，相反会加速出血，效果适得其反。 　按压时间 正常情况下，输液完毕止血约三分钟，血小板异常患者按压时间相对再长些。另外，拔针后局部暂勿用力，如手背输液时应防止拔针后腕关节立即负重。拔针后肢体不要过早下垂，那样会导致血液由于重力回流不畅引起渗血。静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天，只要没有发生堵管和渗漏，无炎症反应留置7天是完全可行的。血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态，留置时间不理想。 活动：当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。而活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。 PICC定义—由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管优点：PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行。 导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响 缺点：管道维护，费用高 输液港是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统。手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、血液制品的输注。输液港植入后病人的日常生活不受限制，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量，这种专门为需要长期及重复输液的病人设置的输液港，可在人体内存留使用38年甚至更长的时间。 静脉可视化穿刺可方便、快捷，成功率高，减轻病人痛苦。生理因素老年病人静脉弹性降低，慢性病，恶性肿瘤等，血管长期营养障碍，管壁通透性明显增高，弹性降低，损伤后修复功能降低0301昏迷、严重脱水病人，微循环受损，血管结构与功能障碍，外渗可能性明显增大血管因素输注速度过快，局部血管难以承受急剧增高的腔内压力，反复穿刺损伤静脉的完整性并导致破损。?发生静脉炎怎么办？Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisc