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简单四大技术
意外伤员的现场学习内容创伤止血技术外伤包扎技术创伤固定技术伤员搬运技术创伤止血技术(一)用物1.就地取材:当时当地最清洁的布类、绷带、布带2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带(二)止血方法(三)注意事项创伤止血技术—指压止血法指压指(趾)动脉1、适用于手指(脚趾)大出血,方法如图所示2、用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。创伤止血技术—指压止血法指压桡、尺动脉1、适用于手部大出血,方法如图所示。2、用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。创伤止血技术--加压包扎止血法1.伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。2.这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。3.但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。-Resuscitation(2014)直接加压力止血法(二)直接压迫止血法:适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。直接加压力止血法 加压包扎止血法:适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。创伤包扎技术—注意事项1.包扎伤口前,先简单清创并盖上消毒纱布再包扎,动作要轻柔。2.包扎要松紧适度。3.包扎的肢体须处于功能位置。4.应从远心端向近心端包扎,以帮助静脉回流。四肢包扎时应将指(趾)端外露,以便观察血液循环。5.严禁在伤口、骨隆突处或易于受压部位打结。异物插入体内后的包扎方法以三角巾固定同时避免压在异物上在异物周围放上厚纱布固定的重要1、减少疼痛2、减少组织再度伤害3、减少出血4、避免血管压迫使循环5、受阻避免单纯骨折恶化变成开放性骨折创伤固定技术 手指骨骨折固定方法如图所示。利用冰棒棍或短筷子作小夹板,另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍,可以把伤肢粘合;固定在健肢上。上肢固定— 前臂、腕关节及手部上肢固定—上臂与肘关节硬式固定(夹板)与三角巾并用下肢固定—骨盆、髋关节及大腿夹板固定下肢固定— 及膝、小腿、踝及足部创伤固定技术—注意事项1.先止血、包扎,然后再固定骨折部位。2.开放性骨折进行固定时,外露的骨折端不要还纳伤口内,以免造成感染扩散。3.闭合性骨折固定时,不必脱出患肢的衣裤和鞋袜,可用剪刀将病人的衣袖和裤筒剪开,减轻压迫4.夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应,其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两关节。5.固定的夹板不可与皮肤直接接触,其间应垫软垫6.固定应松紧适度,以免影响血液循环搬运法:基本单人搬运法 紧急与非紧急时均可使用,用于病患伤势不太严重时 搬运法—救火员搬运法病患平躺,双足弯曲,用自己双脚顶住缓缓站稳起身空出左手前进弯腰半蹲于病人胸腹下用左手拉住病患右手腕,右手绕过病人胯下抓住其右手用力将病人拉起适用于意识不清病患,病患体重超过施救者不适用搬运法—背负法1.病患双手跨过施救者肩膀于胸前交叉,2. 施救者双手穿过病人膝关节下方,3. 用一只手抓住病人双手空出另一手手动作。搬运法—肩负法1. 将虚弱病人双手跨过施救者肩膀,2.弯腰将病人撑起使之双脚离地;3.移动病人前进。搬运法—毛毯拖拽法毛毯卷成一长轴置于病人傍将病人翻向施救者再将毛毯塞入病人背下病人翻正置于毛毯上包覆后开始拖拽适用于意识不清且体重过重病患搬运法—脊椎受傷病人搬运法固定病人躯干部戴上颈圈固定病人头颈部使用脊椎固定板伤员搬运技术—注意事项1.对骨折、脱位、大出血的伤员,应先固定、止血后再搬运。2. 搬运时应注意伤员的安全,动作要轻稳、敏捷、协调一致、避免震动,不可触及伤员的患部;伤员抬上担架后必须系好安全带,以防止坠落;上下楼梯应保持水平状态,头端稍高;担架上车后应予固定,伤员头部朝前或者横位,根据不同病情安排合理体位并尽可能使伤员舒适。3.对病情较重的伤员,运送前应补液。运送途中,应保持静脉通道通畅,防止滑脱,并适时调整输液速度。感谢聆听I,卫生兵/军医,战场,经16周EMT的军人作为卫生兵,提供战场急救和前线创伤救治,包括CPR;无军医时提供持续医疗,包括战伤和疾病救治II,军医,FOB(前线手术基地)军事部署医疗系统的入口,提供损伤控制手术等紧急手术治疗和初步复苏III ,战术后方基地;IV ,区域医疗中心
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