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精准麻醉
;何谓：精准麻醉？;阑尾炎手术：
男，26岁，08年8月因急性阑尾炎急诊硬外麻醉下行“阑尾切除术”，术前无特殊情况。
手术进行到处理阑尾时，发现患者“面色有点紫”，HR降至24次/分。SPO2：80%,测BP还好，立即静注阿托品1mg,麻黄碱15mg
准备加压给氧时发现，麻醉机未装螺纹管，临时装呼吸管路。心跳停止。呼叫、抢救、准备气管插管，发现没有气管导管，叫别人去拿导管……..死亡！
;LC手术：
男性，35岁，全麻下行LC
术前无特殊情况，自诉“酒量很好，要求麻醉给多一点”！
开始诱导：咪唑安定3mg,···丙泊100mg···，芬太尼0.3mg···
维库溴铵8mg········
主诉：“一点感觉都没有”！
原因：所有药物均未进入血管，均在皮下！
我们为什么会出现这样的问题、会不会发生在你的身上？;King of pop;穆里谋杀了杰克逊;
10:40在杰克逊的“再三要求下”，穆里为他??射了经过Lidocain稀释过的propofol25mg,杰克逊最终入睡。
10:50，穆里去洗手间，回来后……..！
King of propofol
;一名外科教授对麻醉的评价：
术前麻不倒，
术后醒不了！;芬太尼;实施精准麻醉的要素：;准确的麻醉检测;合格的麻醉人才;优秀麻醉医生的标准;素质全面;什么叫“人才”？;好医生的要求;好医生的要求;你有足够的知识吗？;目标不远大
行动不坚决
知识不系统（知其然不知其所以然）
细节不清楚（100-1=0）不等于99
对号入座;药物;你了解你所用的药物吗？;GABA受体;小儿的药理学特点;你有必要的技能吗？;气道管理技术
硬膜外麻醉技术
CSEA技术
静脉穿刺技术
LMA植入技术
CPR技术
CVP检测技术
A穿刺技术
N阻滞技术········
您熟练掌握了吗？
;我们会和患者沟通吗？ ;你有工作激情吗？;我们在大学获得了什么？;执行力！;你有判断能力吗？;判断能力取决于？;小结;知识
技能
判断
激情
成功来自什么？
来自于对细节的把握！！;结语;麻醉欢迎您
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