红藤汤点滴灌肠治疗慢性盆腔炎.pptxVIP

我院 1995 年 1 月至 1998 年 5 月采用中药红藤汤点滴灌肠慢性盆腔炎 96 例，取得较好效果，报告如下。1 临床资料确诊为慢性盆腔炎病人 180 例，年龄 22～44岁，均已婚。病程 6 个月至 10 年。有上环、人工流产、诊断性刮宫、分娩等宫腔操作史及手术史164 例(91.1%)，原因不明 16 例(8.9%)。临床表现：下腹痛 171 例(95.0%)，腰酸疼痛 61 例(33.9%)，白带增多 87 例(48.3%)，痛经 66 例(36.7%)，血象偏高 18 例(10.0%)，月经失调 8 例(4.4%)，不孕 7例(3.9%)。2 方法2.1 分组方法180 例随机分为 3 组，观察组 96 例；对照Ⅰ0c65f5e 医学期刊 组 40 例；对照Ⅱ组 44 例。观察组与对照组的病史、年龄等分别经chi;2、t 检验，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。2.2 方法红藤汤的配制：红藤 30g，败酱草 30g，蒲公英 30g，紫花地丁 30g，三棱 9g，莪术 9g，桃仁7g，加水 3000ml，浸泡 40min。煎煮浓缩至 100ml(相对密度 1.08)，经蒸汽灭菌 40min 备用。 观察组：将红藤汤灌肠液 1 瓶(100ml)加温至39～42℃，备一次性输液器及常规灌肠用物。灌肠0c65f5e 医学期刊 灌肠毕，嘱病人先屈膝卧床 20～30min，全身放松，静卧 1h［1］。每晚 1 次，15d 为 1 疗程，共 2 个疗程。对照Ⅰ组：用红藤汤以传统灌肠方法，15d 为1 疗程，共 2 个疗程。0c65f5e 医学期刊 对照Ⅱ组：采用胎盘组织液 4mg，肌内注射，2 次/d；氨苄青霉素 4.0，肌内注射，2 次/d，7d为一疗程，共 2 个疗程。2.3 评定标准治愈：症状、体征消失，B 超示包块消失，输卵管通畅，不孕症者受孕；②显效：症状消失而 B超示炎性包块缩小 1/2 以上，或输卵管不通转为通畅；③有效：症状明显减轻，B 超示炎性包块缩小1/3 或附件增厚，压痛明显减轻；④无效：症状、体征及各项检查无明显改变。0c65f5e 医学期刊 统计学方法采用秩和检验。3 结果3 组病人效果见表 1。表 13 组病人效果比较(例)分组例数治愈显效有效无效观察组*对照Ⅰ组△对照Ⅱ组 960c65f5e 医学期刊 4044701891661088720c65f5e 医学期刊 818*组间比较 P＜0.05 与对照Ⅰ、Ⅱ组比较 P＜0.05△与对照Ⅱ组比较 Plt;0.05 表 1 示，各组间差异有显著性；观察组优于对照Ⅰ、Ⅱ组；对照Ⅰ组优于对照Ⅱ组。提示：红藤汤点滴灌肠慢性盆腔炎显著。4 讨论0c65f5e 医学期刊 临床实践证实，中药灌肠盆腔炎是行之有效的方法。但传统的灌肠法，因肛管直径粗，使灌肠液在短时间内流入肠管，对肠道刺激大，病人较痛苦，药液保留时间较短，不能充分吸收，药物在病灶部位达不到有效、持久的浓度而影响。 观察组采用一次性输液器代替传统的肛管，输液器因管径细、柔软，插管时对肛肠的刺激小，病人易接受；可以根据个体差异，灵活控制灌肠速度，该方法基本上弥补了传统方法的不足。使病人在灌肠过程中和灌肠毕，便意减小到最低程度，药液在肠管内一般可保留 4～6h，有利于药液被肠道粘膜0c65f5e 医学期刊 充分吸收［2］，盆腔局部药物浓度高，持续时间长，从而达到清热解毒、益气活血、除湿散结的目的。 病人第一次接受灌肠，由于害羞、对环境的陌生以及对灌肠存有恐惧心理，往往不能很好地配合。灌肠前，操作者要耐心细致地讲解灌肠的程序和目的、注意事项，解释点滴灌肠的优点以及灌肠中、灌肠后腹腔内的异常感觉。消除病人的不良心理，使病人配合。任素霞（中国人民解放军第 150 妇产科，洛阳471031）0c65f5e 医学期刊 余竹清（中国人民解放军第 150 妇产科，洛阳471031）