刘洁玲颈椎.pptVIP

目录 1、颈椎病的定义 2、颈椎病的分型 3、颈椎病的常见症状 4、颈椎病的诊断要点 5、颈椎病的危害 1.颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织（如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累而引起的相应症状。 2.颈椎病的分型 颈椎病根据病变受累部位所引起的临床表现、体征可分为五型，即神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和混合型。 （1）神经根型颈椎病：主要为退行性改变的椎间盘侧后方突出或有（或无）椎体后骨刺刺激或压迫颈脊神经根而引起感觉运动功能障碍。 （2）.脊髓型颈椎病 主要为退行性的颈椎间盘及椎体后缘骨刺因颈椎不稳先刺激、随后压迫脊髓而引起脊髓传导功能障碍。 　　（3）交感神经型颈椎病 主要是颈椎间盘或骨质增生或两者同时刺激或压迫神经根、脊髓膜内的或椎动脉的交感神经纤维而引起的一系列反射性症状者。 （5）混合型颈椎病 混合型颈椎病是由于颈椎软组织病理改变累及到颈脊神经根、脊髓颈段、椎动脉或颈交感神经节等结构，且不仅累及一种组织结构，往往可能同时刺激或压迫几种组织结构，椎间盘退变后，椎间隙变窄，椎间孔释线亦变小，神经根受压，窦椎神经亦受压，椎动脉纡曲变形，同时椎体不稳而滑移，黄韧带折叠突入椎管，均使椎管管径变小、脊髓受压。 3.颈椎病的常见症状 (1)颈部症状：颈椎病的症状首先就表现为颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌肉痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。 (2)上肢症状 肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等常见的颈椎病的症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 （3）下肢症状 下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌肉萎缩、跛行、功能下降。这些都是常见的颈椎病的症状。 (4)眼部症状(颈眼综合症) 不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。 （5）头痛 颈椎病的症状还包括放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。 4.颈椎病的诊断要点 颈椎病的发病原因主要是劳损，一旦患上这些疾病，患者的头、颈以及背部都将是酸痛的，从而使人们的活动受到一定的限制。 颈椎病的诊断需要经过一系列的过程，其诊断方 法有以下几点： （1）、检查颈椎活动度 （ 2）、检查颈椎出毛病的部位 （ 3）、颈椎动脉扭曲试验 （ 4）、颈椎X线、CT和MRI检查 （ 5）、交感神经兴奋症状 （1）、检查颈椎活动度 把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。 （ 2）、检查颈椎出毛病的部位 微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。 （3）、颈椎动脉扭曲试验 患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。 （4）、颈椎X线、CT和MRI检查 颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。 （5）、交感神经兴奋症状 （1）、头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。 （2）、面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。 （3）、心脏病症状：心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。 （4）、周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。 （5）、出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。 5、颈椎病的危害 人们对颈椎病的危害认识还很浅，大多数患者认为，颈椎病不适，以为只是脖子有问题脖子难受，殊不知，颈椎病会引起多种疾病，严重威胁着人类的身体健康。 颈椎病的危害 ·颈椎病的危害--吞咽不畅、腹胀便秘 ·颈椎病的危害--心