扶阳学说在肾脏疾.pptVIP

服辛温十余剂或二十余剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍出也，但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自已。其中尚有辛温回阳而周身反见大痛大热者，阴陷于内，得阳运而外解也，半日即愈。 凡服此等热药，总要服至周身、腹中发热难安时，然后予一剂滋阴。此乃全身阴邪化去，真阳已复，即与之一剂滋阴之品，以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而体健身轻亦。 唐步祺：黄连阿胶汤 服用附子的反应 解毒方法： 凡乌附类方，炙甘草为乌附之两倍。甘草善解百毒，甘缓以制其辛燥。 蜜制川乌，蜜为百花之精华，芳香甘醇凉润，善解百毒，并制其燥烈。 余药另煎，取汁与蜜再煎，中和毒性使乌头之毒性降低到最低点。 凡用乌头剂，必加两倍量炙甘草，蜂蜜150g，黑小豆、防风各30g，凡用附子超过30g时，不论原方有无皆加炙甘草60g即可有效监测 延迟煎煮时间，一般用小剂量，让病人学会先煎，以后嘱其延迟时间即可，15g先煎半小时，30g先煎1小时，45g以上先煎2小时，并嘱尝其煎液口不麻为度 服用附子的反应 1.概说 2.构建一个医学流派的5个条件 3.扶阳学说创立与传承 4.扶阳学说学术思想 5.火神派研究的现代意义 6.医案 5.火神派研究的现代意义 5.1现代疾病的基本态势——阴盛阳衰 1.1名家论述 郑钦安：“世人畏附子、干姜，不啻砒毒，即有当服附子而亦不肯服者，不胜屈指矣。嗟乎！阴阳不明，医门坏极。喜清凉而恶辛温，无怪乎阴盛阳衰矣。”（《医法圆通﹒卷二》） 祝味菊：“余治医30年，习见可温者十之八九，可清者百无一二。”“今人体质，纯阳者少，可温之证多，而可凉之证少。” “大凡壮实之人，能受清药；虚怯之体，只宜温养”。（《伤寒质难》） 李可：“现代人体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一。六淫之中风寒湿邪为害十之八九，实热证百分之一二。地无分南北，国不论中外，全球如此。”（《首届李可老中医学术思想研讨会论文集》） 1.2调查资料 北京中医药大学王琦教授近年在研究中医体质分类问题，成立由专门课题组重点研究，已有很多报告公布于世，可称该领域最有影响的成果。该课题组曾有一个调查资料，随机抽查的样板人群中，发现阳虚病人占50﹪，王教授感到“有怀疑”，“叫学生再把资料认真统计，结果仍然还是50﹪左右”（《扶阳论坛》） 导致阴盛阳衰疾病的基本态势的原因 2.中医西化的影响——滥用苦寒 3过度劳倦，烦劳伤阳 4 房劳伤肾 5 睡眠不足，阳气受损 6滥用抗生素和激素 1.伤于寒者仍多 7慢性病多发，阳虚者居多 1.概说 2.构建一个医学流派的5个条件 3.扶阳学说创立与传承 4.扶阳学说学术思想 5.火神派研究的现代意义 6.医案 清末光绪年间，成都府知府朱大人之夫人患吐血痰，已经一年多，医药无效，成都府属的16个州县，纷纷推荐当地名医来为夫人治病，他们或认为夫人的病是血热妄行，或认为阴虚火旺，逼血外溢，结果愈治愈坏，日趋严重。经人推荐，清名医郑钦安来府诊视，当日郑钦安诊治，见夫人面容苍白，虽是夏至季节，床上还铺着皮毡，覆着金丝大被，显得十分怕冷，察舌质淡红，苔白腻，诊视完毕。郑钦安处方：制附片4两，炮干姜4两，炙甘草2两。朱知府看到处方后，竟然瞠目结舌，此方附子干姜都是大热之药，且量大超常，治此等吐血之重症，焉有不惊之理。孰料夫人服药之后，自觉周身凉爽，咽口顺畅，吐血竟然止住，而且吃了两小碗稀饭，渐入坦途，由此而愈。朱知府为表谢意，特赠郑钦安金匾一块，上书“医家仲景”四字。 郑钦安医案 戴丽三，云南四大名医之一，曾任云南省卫生厅副厅长，代表著作《戴丽三医疗经验选》，出身中医世家，其父戴显臣为清云南名医。 小儿慢性肾炎 孙某，男，8岁。全身水肿3月余，以面目及四肢为甚，求医殆遍，多以五苓散、五皮饮一类方剂施治，又兼西药利尿剂，屡用无效，反而病势日增。某医院诊断为“慢性肾炎”。现症见：面青黯滞，精神委顿，四肢不温，口不渴，水肿按之凹陷久而不起，舌白滑，脉沉细，证属元阳衰惫，治宜扶阳抑阴，方用茯苓四逆汤去人参： 戴丽三医案 附子60 茯苓15 干姜15