正确认识、科学应对精神疾病20130501.ppt

5 月 全军精神疾病防治研究所 解放据第九十一中心医院 5 月 全军精神疾病防治研究所 解放据第九十一中心医院 正确认识、科学应对精神疾病 全军精神疾病防治研究所 高存友 一、正确认识精神疾病 （一）什么是精神疾病 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 1.精神病同“感冒”、“肺炎”一样，是一种疾病，而且，并非是一种少见的疾病。 2.精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。 3.常见的重型精神疾病有精神分裂症、心境障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。 4.常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。 一、正确认识精神疾病 5.神经病和精神病： 神经病：是指脑瘫或者神经系统某部分损伤所附带产生的的精神症状，它的发病机制很清楚是属于生理系统的原因。 一、正确认识精神疾病 精神病：是指精神系统并没有损伤，而单纯出现精神症状。狭义的精神病指的是重型精神疾病，广义的精神病包括重型和轻型精神疾病。 一、正确认识精神疾病 3.中世纪：精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。 一、正确认识精神疾病 4.文艺复兴:精神病人虽然有别于常人，但并未被视为一种疾病，往往会被认为是上邀天宠的一群，可以和常人以外的世界接触。 一、正确认识精神疾病 5.近代：精神病被看成是一种需要治疗的疾病。法国大革命后，皮内尔（P．Pinel，1745—1826）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。 一、正确认识精神疾病 6.现代：概念的确定（精神分裂症、躁郁症）；精神分析法的创立；病因学的探讨；治疗方法的不断扩展。 一、正确认识精神疾病 7.中医精神病学 远古-先秦 扁鹊：六气治病论 秦汉时期 《黄帝内经》：科学认识精神疾病 晋唐五代 《诸病源侯轮》：疾病分类 宋元时期 《河间六书》、《丹溪心法》：治疗 明清时期 中西医融合 近现代 康复医学的发展与医学模式的转变 一、正确认识精神疾病 （三）精神疾病社会负担 1.世界卫生组织(WHO)日前统计显示，全世界将近1.2亿人有着不同程度的心理卫生问题。 2.2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。 3.CDC（中国疾病预防控制中心）提供的数据显示，我国人群精神疾病总患病率为15％左右。 一、正确认识精神疾病 4.卫生部近日公布：目前神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%，超过了心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等疾病的负担。 一、正确认识精神疾病 （四）精神疾病的病因 精神疾病 遗传因素：多基因遗传 躯体因素：年龄、性别和机体功能状态 素质及心理因素：反应能力、承受能力、性格等。 环境因素：生活和工作环境、社会人际关系等。 其他：精神创伤 一、正确认识精神疾病 “谈到精神疾病防治，就要谈到“TP医学”。“TP医学”带来新的希望，是在基因组科学发展的基础上，于21世纪初（2006年）由巴德年教授率先在国内提出。 中国工程院院士，浙江大学医学院名誉院长。 二、精神疾病的防治 Prediction Prevention Personalization 预测 预防 个性化 二、精神疾病的防治 （一） Prediction-预测 精神疾病可以预测吗？ 二、精神疾病的防治 精神疾病 家族遗传史 人格特征与素质 心理、社会、环境因素 基因组学特征 二、精神疾病的防治 单基因遗传疾病：肝癌、鼻咽癌、白血病；在单基因遗传病中，遗传因素起了决定作用，而环境因素基本不起作用。多基因遗传疾病：高血压、糖尿病、精神疾病、原发性癫痫。 二、精神疾病的防治 多基因遗传病：是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病，其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比，多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是由遗传因素与环境因素共同起作用。 二、精神疾病的防治 （二）Prevention-预防 当前强调的精神疾病“早期干预”和“全病程治疗”理念，与三级预防的概念同出一辙。 二、精神疾病的防治 防止复发和残疾，促进康复 早发现、 早诊断、 早治疗 病因学预防 一级预防 二级预防 三级预防 二、精神疾病的防治 1.病因学预防 基因特征 优生优育 心理行为 矫治 改善环境 基因治疗 通过基因技术阻 止精神疾病发生 营造和谐、愉悦的 社会与工作环境 研究和确定人类精神疾病基因组图谱 劝阻有遗传倾向的精神疾病患者生育 纠正人格和心理 行为特征的偏移 二、精神疾病的防治 2. “三早”预防 “三早”早发现（包括与之