夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果 朱彬 王焕 （河南省周口市口腔医院 466000） 【摘 要】目的通过对夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果做出分析，对其效果程度进行探讨。方法将本院于2009年5月～2011年5月期间患有夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的患者中选择56例患者进行夹板式黏结桥修复，共制作了82件修复体，把患者修复前的情况与修复后的6个月时间、12个月时间、24个月时间的各种信息情况进行对比，判定临床治疗的效果。结果修复后，患者全部曾经松动的牙都得到了相对的改善，粘结后的基牙都没有增加松动的情况，一级的松动程度所占的比例有着明显的升高，经过X射线线片扫描后的情况来看，修复后的牙周膜是完整的，同样清晰完整的还有硬骨板，牙槽骨的高度不再降低，骨的密度也有了明显的增加。结论夹板式黏结桥的治疗方法对严重的牙周炎患者有着明显的治疗效果，在修复过程中带有的牙列缺现象，在临床的实验中有十分良好的效果。 【关键词】夹板式黏结桥修复；重度牙周炎；牙列缺损治疗 牙周炎是一种病发率和严重程度与人的年龄成正比的牙龈并发病症，平时的牙周炎有牙龈发炎、牙龈出血、咀嚼无力等临床现象。患者的牙龈一般呈暗红色，水肿看上去比较光亮，而严重的牙周炎患者则会出现牙齿自动掉落等现象。夹板式黏结修复是将已经松动的牙齿对其延长使用寿命，此治疗方法有固定形式、可摘取形式和即可摘取也可固定三种治疗形式。目前许多人都采用固定形式治疗和即可摘取也可固定形式治疗，普遍都取得了很好的临床效果。 1资料与方法 1.1临床资料 从本院于2009年5月～2011年5月期间患有夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的患者中选择56例患者进行夹板式黏结桥修复，其中男性25例，女性31例，年龄在28到68之间，平均年龄47.2岁。总共完成牙周炎患者的夹板式黏结桥修复了82件修复体，上颌的修复体39件，下颌的修复体43件；总共黏结的松动或者移动的基牙有206颗，其中有57颗Ⅲ级松动牙，有76颗Ⅱ级松动牙和73颗Ⅰ级松动牙。 选择原因：①都接受了牙周炎的基本治疗；②都是完整的牙冠，牙的根尖没有病变现象，并且满足冠高的临床要求（ge;4mm）；③其他的牙齿没有移动等现象，全方面正常；④选择的患者没有全身性的疾病在身；⑤所选择的的女性患者都没有怀孕现象。56例患者都详细了解了治疗的过程以及观察的指标，并且皆同意。 1.2方法 1.2.1修复的设计方案 详细了解基牙松动或者移动的程度和牙周炎的程度情况，根据所的情况在缺少牙的两边制作固定形式的修复夹板式黏结桥，本院使用的为舌腭侧的金属性翼板。均匀的将基牙的舌腭侧边磨掉0.5～0.8mm，使其离开颈缘、切缘部位1～2mm，让抱绕基牙的轴面大于180deg;；在接触的区域稍腭部位准备一个与就位道平行的轴沟，其位置有牙龈壁以及清晰末端；在根管治疗过后的骨髓腔制定一个位形，以此形成磨牙前端的金属翼板以及轴沟固定位形和针道。 1.2.2修复体的制作 制作修复体的材料一般是钴铬合金的金属翼板和烧结饰面的瓷。临床的试戴，检查固定边缘的密合程度，使用PANAVIAF的粘结技术系统进行粘结，粘结的过程严格遵守厂商的要求，将边缘处使用抗氧化剂进行封闭，对抛光、咬牙进行相对的调整，病患者在72个小时之内不可以使用修复体。 1.3临床指标 TM（牙齿松动程度）Ⅰ级＜1mm，Ⅱ级1～2mm，Ⅲ级＞2mm；PD（探诊的深度）尽可能的靠近牙齿表面，以20～25g力为标准；SBI（牙龈沟出血的指数），0为正常，1为水肿，2为探诊点形出血，3为牙龈边缘扩展，4为溢出牙龈边缘，5为自发出血。 良好为能咀嚼食物，不影响其他牙齿；一般为能拒绝常吃的事物，过硬的不行；较差为桥体自动进行掉落，其他牙齿受影响移动。 1.4统计学分析 使用SPSS13.0统计学的软件，两足之间的对比用成组配对t检验，计数资料之间的对比用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 黏结桥基牙修复前后TM对比 通过以上两张表可以得出，56例患者总共完成82件修复体，其中成功率为88.72%，整体的恢复效果处于良好，均可进行正常的咀嚼动作。 3讨论 用修复治疗的方法治疗牙周炎已经成为治疗方案中的首选方案。这种治疗方法可以将对基牙的伤害度减到最小，既稳固性能好，而且小巧美观，同时它所使用的成本也较