奇正青鹏膏外用配合手法治疗.docVIP

精品论文 参考文献 奇正青鹏膏外用配合手法治疗 刘苾川张玮 　　（江西中医学院体育教学部江西南昌330004） 　　【摘要】目的:了解奇正青鹏膏治疗闭合性急性软组织挫伤的疗效。方法:将就诊患者随机分为两组。治疗组用伤青鹏外敷观察其症状改善情况、治愈天数与对照组相比较。结果:治疗组有效率9897%；对照组有效率为8966%。两者之间有显著差异。结论:奇正青鹏膏在治疗急性闭合性软组织损伤疗效可靠，值得进一步研究和推广。 　　【关键词】肿痛；奇正青鹏膏；手法；软组织 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0051-01 　　软组织损伤是临床发生率非常高的骨科疾病，在工作生活中经常遇到。笔者自2008～2012年用奇正青鹏膏外用配手法治疗四肢软组织损肿痛98例，取得了满意效果，报道如下。 　　1临床资料 　　一般资料:实验组为98例患者，男53例，女45例。最小8岁，最大68岁，平均342岁。发病时间最少05h，最长3d。上肢损伤55例，下肢损伤43例。对照组为87例，男58例，女29例。年龄最小7岁，最大65岁，平均338岁。上肢损伤46例，下肢损伤41例，均为同一门诊患者。（见表1） 　　 　　21实验组 　　211青鹏膏外敷：急性四肢软组织损伤48h之前，用奇正青鹏膏外敷三到四小时，然后患者用手掌轻擦外敷的青鹏膏，再加压包扎，每天两到三次。 　　212手法治疗：伤后第3d，患者取(上肢)坐位或(下肢)卧位，医者用奇正青鹏膏涂于患处，先轻轻向外周抹散开，将药物涂抹均匀，然后用擦揉等放松类的手法放松患处周边的软组织2min，取患处周边的穴位进行点、拿等治疗4~6min，最后在患处所在经络用推揉手法从患处的远心端开始向近心匀速推擦5min［1］。以上手法以患者感受到有轻微的疼痛为限。1~2次/d，每次要做到奇正青鹏膏完全吸收为止，７d一个疗程。 　　22对照组：患肢制动服并服用非甾体类抗炎药治疗。药物为复方氯唑沙宗分散片，口服，2片，3次/d，７d一个疗程，周期同实验组。 　　23观察指标：治疗1周后,参照《中药新药临床研究指导原则》［2］制定症状及体征评分标准（见表2）。鉴于奇正青鹏膏对伤肢肿胀有较好的治疗效果，因此将肿胀程度作为重要指标进行单独观察，以便于操作。症状及体征积分见表2［2］。 　　 3疗效分析 　　31疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］有关标准评定制定如下分级标准。优：症状全部消失，邻近关节活动正常；良：主要症状缓解或消失，邻近关节活动基本正常；可：主要症状部分缓解或消失，邻近关节活动有改善；差：与治疗前比较，各方面均无改善。 　　32治疗结果 　　321对伤肢肿胀程度影响：外伤后肢体迅速出现肿胀，并加重，伤后7d，奇正青鹏膏实验组肿胀消退程度明显优于非甾体类抗炎治疗组。差异有统计学意义(P＜001)，结果见表3。 　　322两组病例主症治疗前后评分比较：两组治疗四肢软组织损伤疼痛及四肢功能恢复均有显著疗效，对照组初期止痛效果好，但远期效果不如实验组好，结果见表4。 　　 　　4讨论 　　中医中认为急性软组织损伤在是人体在受外伤后，导致筋脉、脉络、营卫气受损，伤处气血溢于脉外，症见局部红肿、胀痛、功能活动受限等，是气血瘀滞导致疾病［3］。现代医学表明，肿胀是由于机体中的毛细血管有破裂，以及血管内液外渗组织间隙所引起渗透压的变化使毛细血管通透性增加所引起。疼痛是外伤性血肿导致的炎症因子反应刺激了局部神经末梢所引起［4］。治则宜用活血化瘀、消肿止痛的方法［5］。外涂于急性外伤疼痛患处，可活血通络、调和营卫［6］。手法可加快奇正青鹏膏的吸收，奇正青鹏膏可做为手法的介质起到润滑的作用，本研究奇正青鹏膏和手法同用共奏活血化瘀、消肿止痛之功效。本方法疗效显著，无不良反应，易于操作，便于患者的接受，值得推广。通过本研究的分析，奇正青鹏膏外用配手法是治疗四肢软组织外伤性肿痛的一种简便有效的方法。 　　参考文献 　　［1］工智勇,吴启六.正骨手法治疗踝关节扭伤80例报告［J］.中国中医骨伤科杂志,2006：14（5）：57 　　［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版,1994：186 　　［3］张锡玮,李国信.中药外敷治疗急性软组织损伤的临床研究［J］.辽宁中医杂志,2005，32（4）：368 　　［4］周顺孟.伤瘀肿痛膏对闭合性急性软组织挫伤的疗效观察［J］.浙江中医学院学报,2005，29(4):45 　　［5］余潮平.消炎止痛散外治急性软组织损伤的实验研究［J］.辽宁中医杂志,2006，33（10）：1365 　　［6］工吉波,谢荣爱,姜秀波，等.奇