安普贴、头孢拉定粉剂在治疗II期、III期压疮疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 安普贴、头孢拉定粉剂在治疗II期、III期压疮疗效观察及护理 陈愔 （国家电网公司职业病防治院 311600） 【摘要】目的 探讨安普贴、头孢拉定粉剂在治疗II期、III期压疮临床疗效。方法　将42例随机分成2组，两组均在基础护理的基础上用远红外线灯照射，生理盐水的棉球清洗及0.05%碘伏消毒，观察组使用安普贴薄膜，对照组使用头孢拉定粉剂，观察临床效果。结果　观察组与对照组对比，对于渗出液少、无感染的压疮，观察组愈合时间缩短，简便，防水防污染，粘贴牢固，更换无痛，而但对于III期渗出液多、感染的压疮，效果差，甚至加重。而对于III期渗出液多、感染的压疮，对照组疗效显著。结论　对于渗出液少、无感染的压疮，观察组无论是治疗时间、病人舒适度还是使用方面优势更为明显，但对于III期渗出液多、感染的压疮，则对照组优于观察组。 【关键词】 安普贴 头孢拉定粉剂 II、III期压疮 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0274-02 压疮是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致局部软组织溃烂和坏死，多见于病重昏迷、脑卒中、脊髓损伤等患者。是临床护理工作中的一大难题，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时也可继发感染，引起败血症而危及生命。我院应用安普贴、头孢拉定粉剂在治疗II期、III期压疮效果良好，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 42例患者 男25例 女17例 年龄26-83岁，其中脊髓损伤14例，脑溢血后遗症偏瘫10例，慢性阻塞性肺疾病急性发作6例，间质性肺炎2例，II型呼衰10例，其中进院时带入压疮16例，压疮面积2*2-5*6CM。将其随机分成两组，观察组21例，男13例，女8例，II期压疮14例，对照组21例，男12例，女9例，II期压疮11例，两组性别、年龄、病情、压疮分期及面积比较，差异无显著意义。具可比性。 1.2 方法：观察组 先用远红外线灯距疮面30CM处照射20分钟，每日2次，（下午照射时无须揭开安普贴薄膜，可隔着薄膜照射。）照射完毕后用蘸有生理盐水的棉球反复清洗疮面及其周围皮肤，再用0.05%碘伏消毒，然后根据疮面大小选择不同规格的安普贴,敷料边缘需超出疮面3CM左右,必要时可裁剪使用,将安普贴薄膜拆除外包装及保护膜后,先将薄膜中心贴在疮面中间部位,然后向四周轻轻地抚平,直至薄膜与疮面完全贴合,不留气泡。 根据病情需要，开始时每日更换一次，随着渗出液逐渐减少，疮面逐渐愈合则可三至四天甚至更长时间更换一次，直到痊愈。 对照组 治疗方法同样先用远红外线灯照射20分钟，每日2次，再用蘸有生理盐水的棉球清洗疮面及其周围皮肤，及0.05%碘伏消毒，待干后，将头孢拉定粉用生理盐水调至糊状均匀地涂于疮面，然后用无菌沙布包扎即可，每日换药2次。 疗效观察 观察组疮面新鲜、渗出液少、面积较小者，5-7天基本愈合，7-10天完全愈合。面积较大者10-14天基本愈合，14-21天完全愈合。渗出液较多或感染的疮面效果差，甚至加重。对照组疮面新鲜、渗出液少、面积较小者7-10天基本愈合，10-14天完全愈合，面积较大者14-21天基本愈合，有时会出现反复现象。渗出液较多或感染的疮面，10-21天疮面渗出液减少、出现新鲜疮面，21-28天疮面干燥、面积缩小、红肿消失。 2 讨论 安普贴是一种半渗透水胶敷料，由水胶微粒附着在一层聚氨酯背衬上组成，具强大的渗透吸收能力。当水胶层与疮面接触时水胶微粒吸收疮面渗出物并开始膨胀形成一层温润的凝胶填充层，为疮面提供湿性愈合环境,维持疮面一定的血运和养份，促进疮面的上皮化和肉芽形成，抑制了细菌繁殖和扩散，从而缩短了疮面愈合时间。同时安普贴具有防水性能，可防止大小便等污物对疮面污染，避免细菌侵入，降低伤口感染的可能性。柔韧舒适，粘贴牢固，能用于全身各部位,对肢体活动难以固定的关节部位也能完全贴合。简便易操作，因不与疮面粘连，更换无痛，不影响患者舒适度。且安普贴是一种半透明膜，能直接透过薄膜随时监测疮面愈合情况，无需揭开敷料而增加感染机会，便于准确掌握换药时间，减少原材料浪费，减轻工作量。但安普贴对于渗出液较多和感染的疮面不适用，因其密闭性强，大量渗出液和浓性物质不能很好排出，反而加重感染。 头孢拉定粉剂为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌包括耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用强，对革兰阴性杆菌及螺旋体也有一定抗菌作用，可抑制疮面细菌生长繁