对脑卒中患者实施超早期康复护理对其偏瘫肢体功能影响的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 对脑卒中患者实施超早期康复护理对其偏瘫肢体功能影响的探讨 （南京市江宁医院 江苏南京 210000） 　　【摘要】目的：探讨对脑卒中患者实施超早期康复护理对其偏瘫肢体功能影响。方法：选取2014年8月-2016年1月我院收治的脑卒中患者50例作为A组，选取同期收治的另外50例脑卒中患者作为B组，分别行常规护理和超早期康复护理，比较两组偏瘫肢体功能恢复效果。结果：两组护理后的ADL评分、Fuel-Meyer评分进行对比，A组均显著低于B组，组间具有具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对脑卒中患者实施超早期康复护理，有利于促进偏瘫肢体功能尽快恢复正常，提高生活质量，这种护理方法值得临床借鉴和采纳。 　　【关键词】超早期康复护理；偏瘫肢体功能；脑卒中 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0205-02 　　???卒中在临床中又被称之为脑血管意外，其主要是指突然发生的脑血液循环障碍性疾病，具有起病突然、进展速度快、致残率、复发率、病死率高等特点。偏瘫是脑卒中患者最常见的并发症，其不仅会降低患者的生活质量，还会增加患者家庭及社会负担。临床实践证实[1]，康复护理对促进脑卒中患者脑功能代偿和重组具有重要作用，康复时间越早患者的肢体功能和生活能力康复效果就越好。本文选取两组脑卒中患者，分析不同护理方法对偏瘫肢体功能恢复的影响，现进行以下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年8月-2016年1月我院收治的脑卒中患者50例作为A组，其中男26例，女24例，患者年龄58～73岁，平均年龄（64.3plusmn;1.6）岁。其中蛛网膜下腔出血14例，脑出血15例，脑梗死21例；选取同期收治的另外50例脑卒中患者作为B组，其中男23例，女27例，患者年龄59～75岁，平均年龄（65.5plusmn;1.7）岁。其中蛛网膜下腔出血19例，脑出血18例，脑梗死13例。将2组患者的自然资料予以对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。 　　1.2 方法 　　A组行常规护理，包括生命体征观察、饮食、运动指导等。B组行超早期康复护理，具体护理措施：①心理安抚：讲解脑卒中有关常识和注意事项，对患者不良心理进行疏导，与患者家属之间保持良好的交流沟通，嘱其给予患者支持和鼓励，增强患者康复的信念。 ②按摩与被动活动：每天2～3次按摩患肢，自近端关节开始逐渐向远端关节过渡，10～15下/次；③体位护理：间隔2h协助患者变换1次体位，采用仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替进行的方式，摆放好缓则卧位，做好压疮预防措施；④康复锻炼：借助绳索、棍棒的力量帮助患者进行康复训练，双手每天可进行2～3次交叉、握拳等动作，并适度进行抬腿训练，20～30min/次，间隔2h为患者翻身拍背1次，选择患侧卧位、平卧位、健侧卧位交替进行的方式，在摆放好良姿位的同时做好压疮预防措施；⑤出院健康宣教：护理人员在患者出院前需要再次进行宣教指导，告诉其必须始终保持良好心态，持之以恒的进行运动训练；此外，护理人员要做好定期随访工作。 　　1.3 观察指标 　　分别使用Fuel-Meyer评分、简化Barthel指数（BI）评定肢体活动功能和生活活动能力（ADL），分数越高表示患者肢体活动功能和生活活动能力越好[2]。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 20.0统计学软件包处理相关评分，以（x-plusmn;s）予以描述并进行t检验，P＜0.05作为评定组间差异显著的代表。 　　2.结果 　　A组护理后ADL评分为（49.79plusmn;11.19）分，Fuel-Meyer评分为（13.34plusmn;2.90）分；B组护理后ADL评分为（65.28plusmn;10.11）分，Fuel-Meyer评分为（24.16plusmn;3.28）分，组间统计比较，B组优于A组（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　脑卒中严重影响患者的身体健康和生活质量，若不及时采取对症治疗和相应的护理，患者会因为肢体偏瘫或其他后遗症而永久丧失劳动和生活能力[3]。相关文献[4]通过对比普通护理和超早期康复护理对脑卒中患者的作用，发现超早期康复护理效果确切，可显著改善偏瘫患者的肢体功能。本组实验结果显示，B组患者的ADL评分与Fuel-Meyer评分均显著高于A组（P＜0.05）。这充分说明超早期康复护理可在一定程度上改善脑卒中患者的日常生活自理能力和活动能力，降低致残率和并发症发生率，缩短康复时间，缓解患者家庭和社会的负担。 　　综合上述分析，对脑卒中患者实施超早期康复护理，有利于促进偏瘫肢体功能尽快恢复正常，提高