导航图对开胸患者术前心理干预的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 导航图对开胸患者术前心理干预的效果分析 （江苏省徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221000） 【摘要】 目的：探讨导航图对开胸患者术前心理干预的效果。方法：选取我科2012年1月～2015年2月开胸手术患者共202例，随机分组，分为实验组和对照组，对照组只采用常规的术前心理干预，不用导航图。而实验组除以上常规干预外采用导航图，通过术后患访谈者的舒适度、血压、心率变化、自我感觉以及并发症的发生率观察比较。结果：实验组各项指标明显优于对照组。结论：通过导航图使患者更能清楚地认识到手术的大致过程，术后将要经过的科室以及手术室、ICU的布局，同时了解各种仪器的功能、报警声音等，消除了患者的陌生感以及对手术的恐惧。改善了患者的焦虑情绪，减轻了患者的应激反应，从而减少了术后并发症发生，缩短了住院时间，提高了患者满意度。 【关键词】 开胸术；心理干预；导航图；应激反应 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0201-02 手术作为一种应激源，常可导致患者产生强烈的生理、心理应激反应，当反应过于强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行。开胸手术一般病情重，风险大，患者术后大多入住ICU，胸部手术后入住ICU的患者不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受很大的刺激，处于极度的紧张状态，产生焦虑、恐惧、敌对、愤怒，甚至产生行为的改变[1]。通过导航图使患者更能清楚地认识到手术的大致过程，术后将要经过的科室以及手术室、ICU的布局，同时了解各种仪器的功能、报警声音等，消除了患者的陌生感以及对手术的恐惧。改善了患者的焦虑情绪，减轻了患者的应激反应，从而减少了术后并发症发生，现将报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 临床资料选取心胸外科2012.01～2015.01间，行开胸手术的患者202例，其中：男122例，女80例。年龄25～65岁，平均年龄46岁。均为无意识及语言障碍，并且首次手术，首次入住ICU。其中：肺部疾病120例，食管疾病60例，心脏疾病22例。随机将202例患者分为导航图组100例和常规组102例。均在气管插管全身麻醉下进行开胸手术，两组性别、年龄、病种、手术方式均无统计学差异。 1.2 方法 将2012年～2015年202例开胸手术患者随机分为实验组和对照组，手术均由同一组医生完成。 对照组：102例采用常规方法，向患者及其家属讲解手术前的各种检查、检验的配合方法及注意事项，手术的大致过程及麻醉方式，术后将要经历的科室等，消除紧张情绪。其中男66例，女56例，平均年龄46岁。 实验组：100例围术期患者除了采用常规心理干预方法外，制作了围手术期的导航图，将手术患者要经历的各个科室以及室内的布局、各种仪器等拍成图片，并附有文字说明，装订成册，让患者和家属观看科室自制的导航图，使其对整个过程有一个直观的认识，其中男62例，女58例；平均年龄46岁。 2.结果 2.1 两组病人舒适影响度比较 结果表明，通过导航图，术后患者的舒适度、对医护的满意度，经检验两组比较均有显著性差异。 3.讨论 通过观察表1表2两组病人的变化，说明了导航图对于消除病人对手术护士、ICU护士的陌生感，了解麻醉、术中的配合事项，icu的环境、各种机器（对于术后需要进入ICU的患者），以增强对手术的信心，缓解焦虑恐惧和紧张情绪，发挥了很大作用，术前导航图对患者的心理干预，使患者术前已经接受了术后即将面临的问题，有了心理准备，同时转变了工作模式：由给予——接受模式，转变为共同参与的合作模式，更加关注病人的需求，突出“以病人为中心”。提高病人的依从性，提高了患者对医护的满意度[2]。同时对护士也提出了更高的要求，护士要不断提高自身的素质，提高心理护理的语言技巧，洞悉病人的心理状况，有的放矢地进行心理护理，态度真诚、亲切，语言温柔、委婉，护理体贴入微。同时提高了护士的工作热情[3]。 4.结论 这项研究表明：将“导航图”应用于围术期病人，取得了以下成效： （1）病人的心理由被动接受变为主动配合，提高了尊严感，增强了早日康复的信心，提高病人的依从性。防止护理并发症的发生，缩短了住院时间。 （2）护士和病人的沟通增多，护患关有系明显改善。病人对服务满意度提高 （3）病人主动性提高，减轻护士工作，使工作变得“轻松”。