带状疱疹病人的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 带状疱疹病人的临床护理 王丽平(山东省昌邑市人民医院 261300) 　　摘要：目的：详细介绍带状疱疹的发病原因、临床表现以及护理方法，为广大医护工作者提供可靠的帮助。方法：参考文献以及结合自己的经验。结论：带状疱疹是皮肤科门诊的常见病、多发病，多见于中老年人，严重者可能引起失明或者全眼球炎、脑炎，重者死亡。 　　Abstract: Objective: pathogenesis, details of herpes zoster clinical manifestation and nursing method, provides the reliable help for all health care workers. Methods: thereferences and combining with my own experience. Conclusion: herpes zoster is a common disease, frequently occurring disease outpatient department of Dermatology, morecommon in the elderly, serious person can cause blindness or panophthalmitis, encephalitis, or death.关键词：疱疹 带状 门诊病人 护理 用药指导 　　现将2011 年6 月——2013 年5 月的52 例门诊带状疱疹病人的治疗用药指导以及护理体会报告如下： 　　1 资料与方法52 例带状疱疹患者均是门诊病人。男29 例，女23 例，年龄20～90 岁，平均56.6 岁。随机分成2 组，对照组25 例，特别护理组27例。39 例为急性带状疱疹，疱疹主要分布于胸腰背部31 例，呈单侧(左或右)分布；5 例分别分布于下肢、颈后、额部，疱疹形态为簇集样粟粒大丘疱疹、水疱，疱壁紧张，部分结痂、渗出，均伴有不同程度的神经痛。8 例为带状疱疹后遗神经痛，5 例分布于胸背部，1例分布于额部，2 例分布于腰腹部。病程1~7 个月。疗效标准：痊愈，皮疹完全消退，疼痛消失；显效，皮疹消退ge;70%，疼痛基本消失，偶有刺痛；有效，皮疹消退50%～70%，疼痛减轻；无效，皮疹消退＜50%，疼痛无减轻。 　　2 护理措施 　　2．1 心理护理：患者出疹部位的烧灼样疼痛，是本病临床特点之一。本组42 例病人因患处疼痛均有不同程度的紧张、焦虑及夜间睡眠质量差，担心该病会传染及遗留后遗神经痛，针对这种情况，治疗前要向病人讲明目的及意义，以取得患者的配合。向患者说明本病的病程，一般需要3～4 周，疼痛一般逐渐减轻，多数人经早期积极有效治疗不会引起后遗神经痛，该病传染性小，但对家中有小孩者，应适当注意隔离；2．2 疼痛护理：疼痛严重者28 例。 要求患者疼痛发作时减少活动，穿棉质柔软衣物，避免疼痛局部的刺激，必要时给予止痛药，有效地控制和减少疼痛的发作，20 例夜间疼痛比较明显者则在入睡前即提前口服有效止痛药，以减轻疼痛发作的程度，尽可能保证好的睡眠；皮肤涂抹藤黄丁治疗及护理：在水疱期应避免洗澡、摩擦等引起水疱破溃继发感染，同时外用自制的30％藤黄酊，每天2 次。 　　皮疹多暴露不包扎，叮嘱患者皮肤疱疹吸收结痂后，勿用手揭痂，使用软膏外用帮助脱痂。 　　2．3 另外，还需要注意做到如下几点：1.病人应卧床休息，避免疱疹部位摩擦。初起时可行阿氏穴针刺，或普鲁卡因封闭，剧痛时可按医嘱给药。2.发生于三叉神经区的疱疹，应注意病人眼睛的护理，每日用生理盐水洗眼2 次，并点抗生素眼药水或涂眼膏。3.单纯水疱者，可用1%—2%龙胆紫外涂患处，或用复方阿糖胞苷液局部湿敷，注意勿使药液入眼，以免腐蚀角膜。还可大量服用或注射维生素类药物，如维生素B12。注意观察病情变化，因有时能引起颅内刺激症状，如恶心、呕吐、颈强直等。4.饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣鱼腥等动风发物，少食煎烤油炸之品，湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品；气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、茴香等。5.中药场剂一般宜凉服，如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用。 　　3 结果结果表明，特殊护理组患者的疼痛时间、病程长短明显短于对照组。两组52 例患者，有43 例病人痊愈，6 例病人显效，这6 名患者均为在外院治疗引起后遗神经痛者，且病程都在3 个月以上。通过营养神经及NB-UVB 治疗 后疼痛均有不同程度的减轻，但由于病程长治疗不及时，疼痛不能完全消失。 　　4 讨论带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，以轻度的