康惠尔水胶体敷料—透明贴预防留置针所致静脉炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 康惠尔水胶体敷料—透明贴预防留置针所致静脉炎的临床观察 林艳香（广东省江门市中心医院神经内科一区　广东江门　529030） 【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0277-02 【摘要】目的 探讨水胶体敷料透明贴在预防体表静脉留置针所致静脉炎中的观察。方法　对2009年7月1日至2010年6月30日在我科住院的患者100例，分为实验组和对照组各50例。实验组采用康惠尔透明贴固定静脉留置针，对照组则采用普通3M透明膜敷贴固定留置针。然后使用同一观察表格进行静脉炎发生情况的观察，并对观察结果进行统计学分析和处理。结果　实验组静脉炎发生率显著低于对照组（p＜0.05）。结论　康惠尔透明贴在预防静脉留置针所致静脉炎中有较好的效果，减轻了患者的痛苦，一定程度上减少了护理工作量。 【关键词】体表静脉留置针 静脉炎 康惠尔水胶体透明贴 预防 静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。其优点是具有，减轻患者由于反复穿刺机械损伤而引起的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药，提高疗效，保持静脉通道的通畅，便于抢救，而且很大程度上减轻了护士的工作量。近年来，静脉留置针在临床得到广泛应用。它既方便快捷、可保护血管，减轻病人反复穿刺的痛苦，方便用药，又可减轻护士的工作量。但留置针留置期静脉炎及感染的发生率为30%左右［1］，静脉炎的发生缩短了留置针的留置时间，而留置时间的延长又可增高静脉炎的发生频率［2］。自采用康乐保公司生产的康惠尔水胶体透明贴，贴敷浅静脉留置针处，观察康惠尔水胶体透明贴预防静脉炎，起到明显的效果，现报告如下。 1、资料与方法 1.1 临床资料　采用我科2009年7月1日至2010年6月30日住院的患者100例，其中男60例、女40例，年龄45～75岁。平均58.62岁。根据观察目的，将患者分为实验组和对照组。两组性别、年龄、病情、血管状况比较，差异无显著意义（均p＜0.05）。 1.2 方法 1.2.1 实验组患者从留置静脉留置针开始，采用安尔碘消毒皮肤待干，注射后即将???惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端，每3-5天更换一次，透明贴贴紧皮肤固定并塑形，中间不得有气泡。对照组患者静脉留置针处采用3M透明膜敷贴固定并塑形，中间不得有气泡。两组静脉穿刺部位均选择上肢浅表静脉，由护理组长操作完成，输液完毕，取5ml肝素钠稀释液先脉冲后正压封管。 1.2.2 评价方法：均观察5天后评价效果。根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎判定标准［3］，Ⅰ度：主诉疼痛，查体局部发红或肿胀，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度，Ⅰ度静脉炎表现加沿静脉走向出现红线；Ⅲ度：Ⅱ度静脉炎表现加沿静脉走向呈条索状。 1.2.3 统计学方法 计数资料采用x2检验。 2、结果　实验组合对照组静脉炎发生情况比较 见表1 表1 两组静脉炎发生情况比较例（%） 注：两组静脉炎总发生情况比较，x2=6.18，p＜0.05 3、讨论 3.1 静脉炎的发病机制及预防措施：静脉炎一般分为化学性、细菌性、机械性、血栓性等，细菌性静脉炎多与无菌操作有关，血栓性静脉炎多与静脉壁受损、血小板凝结有关，机械性静脉炎多与穿刺操作有关［4］，化学性静脉炎多与输注药物的浓度和刺激性有关。另外，静脉留置针的留针时间越长，静脉炎的发生率越高［5］。留置针在血管内留置时间一般以3～5天为宜，太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成静脉血栓、静脉炎等不良反应。 3.2 康惠尔水胶体敷料的作用机制 康惠尔透明贴是一种水胶体新型敷料，由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基纤维素混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部分清创作用。康惠尔透明贴预防静脉炎的机制：①消除红肿：密闭的半透明膜保持局部的低氧张力，毛细血管生长快，改善局部微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗液;②减轻疼痛：促进炎症物质的吸收和代谢；③防止坏死：水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。 3.3 康惠尔透明贴在静脉留置针使用中，能较好的预防静脉炎，它可以降低静脉炎的发生，减少静脉穿刺的次数，减轻患者的痛苦。为了节省材料，减少患者的住院费用，可以在敷贴时将水胶体透明贴剪开分次使用。在一定程度上减少了护理工作量。 参 考 文 献 [1]王枢群.医院感染学[M].重庆：科学技术文献出版社,1990:273. [2]刘大为.危重病医学主治医