从肝脾肾论治高血压方法总结.docVIP

精品论文 参考文献 从肝脾肾论治高血压方法总结 （1.山东中医药大学，山东，济南，250014；2.山东中医药大学附属医院，山东，济南，250014） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ２５９ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４ 　　 高血压属中医学“眩晕”、“头痛”等病证的范畴，我校周次清教授对中医药治疗高血压积累了丰富的经验，将高血压的病因病机归纳为肝的阴阳失调、脾的升降失司、肾的阴阳虚损三个方面，提出从肝脾肾论治高血压的理论体系，现将主要治疗方法、适应症及代表方总结如下。 一、从肝论治 1.疏肝解郁法 　　 [适应症]适用于高血压初期，肝气郁结证，主要表现为头晕头痛，胸闷胁痛，血压变化与情绪波动密切相关，舌苔薄白，脉沉弦。 　　 [代表方]柴胡疏肝散。 2.清肝泻火法 　　 [适应症]适用于肝火亢盛证（肝火上炎证），主要表现为头晕、头痛、头热、头胀、面红、目赤，急躁易怒，耳鸣、耳聋，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数等。 　　 [代表方]龙胆泻肝汤、泻青丸、清肝降压汤(自拟方:柴胡、菊花、钩藤、黄芩、丹皮、栀子、香附、青木香、佛手)。 3.滋阴潜阳法 　　 [适应症]适用于肝阳上亢证，阳亢重、阴虚轻者，症状以头痛、面红、烦躁、苔黄，脉弦数等上实的表现为主；阴虚重、阳亢轻者，症状以腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等下虚的表现为主；阴虚与阳亢均重者，表明肝肾损害的程度较为严重，常为肝风内动或中风的先兆。 　　 [代表方]阳亢重、阴虚轻者，宜用天麻钩藤饮；阴虚重、阳亢轻者，宜用三甲复脉汤；阴虚与阳亢均重者，宜用建瓴汤。 4.凉肝熄风法 　　 [适应症]适用于肝风内动者，实风者，主要表现为头痛剧烈，眩晕肢麻，颈项强硬，烦躁不安，手足抽搐，舌红苔黄，脉弦数等肝经风火上动的病证；虚风者,头痛眩晕，唇舌发麻，视物模糊，头摇肢颤，筋惕肉瞩，舌红少苔，脉弦细而数等阴虚阳浮的现象。 　　 [代表方]实风者，宜用羚角钩藤汤；虚风者，宜用大定风珠。 二、从脾论治 1.健脾豁痰法 　　 [适应症]适用于脾胃失和、湿痰中阻证，主要表现为头目昏蒙，头重如裹，胸闷院痞，少食纳呆，泛恶欲吐，肢倦嗜睡，大便不实，口甜，舌淡、苔薄白滑润、厚腻，脉细缓、弦滑等。如肝脾同病，又可见明显的头痛、急躁、脉弦等症；脾肾同病可见水肿、喘促，肢体颤抖,五更泄泻，舌淡苔白，脉沉迟、弦细等症。 　　 [代表方]脾胃失和、湿痰中阻者，宜用温胆汤。肝脾同病者,宜用半夏白术天麻汤；肾脾同病者,宜用真武汤。 三、从肾论治 1.补阴益阳法 　　 [适应症] 适用于肾气虚高血压患者。主要表现为头晕头痛，耳鸣耳聋，倦怠嗜睡，怕冷怕热，腰膝酸软，尿频遗尿，妇女月经量少，闭经或绝经，舌淡，脉虚弱。 　　 [代表方]金贵肾气丸。 2.育阴涵阳法 　　 [适应症]适用于肾阴虚高血压患者，主要表现为头晕头痛，五心烦热,口干目涩，失眠健忘，腰酸耳鸣，大便秘结，舌红少苔,脉细数等。 　　 [代表方]左归丸。 3. 扶阳配阴法 　　 [适应症] 适用于肾阴虚高血压患者，主要表现为头晕头痛，腰膝酸软，畏寒肢冷，疲乏无力，面色恍白，大便稀塘，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟无力等。 　　 [代表方]右归丸。 【参考文献】 [1]周次清.高血压病的辨证论治[J].山东中医学院学报. 1980,(1):55-59. [2]路广晁.???次清辨治高血压病的经验[J].中国医药学报.1994,9(3)：40- 41 [3]高洪春.周次清教授诊治高血压病的经验[J].山东中医学院学报.1992, 16(1):58-61.